авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ РОССИЙСКАЯ БИБЛИОТЕКА - WWW.DISLIB.RU

АВТОРЕФЕРАТЫ, ДИССЕРТАЦИИ, МОНОГРАФИИ, НАУЧНЫЕ СТАТЬИ, КНИГИ

 
<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 | 2 ||

Медико-географическая оценка влияния загрязнения питьевых подземных вод на здоровье населения (на примере смоленской области)

-- [ Страница 3 ] --

в) Медико-статистические данные и характеристика здоровья детского населения (0-14 лет) Смоленской области.

.

Медицинские статистические данные представлены официальной медицинской статистикой за период 1994-2000 гг. для детей до 14 лет.

Было проведено ранжирование административных районов по уровню заболеваемости, как в пределах отдельных классов болезней, так и по нозоформам.

Основные полученные результаты представлены в таблице 2. Выделены те заболевания и их классы, уровень которых в районах был наивысшим в Смоленской области (5 самых высших показателей по каждому классу и нозоформе).

Таблица 2. Повышенный уровень детской заболеваемости (до 14 лет) в разных административных районах Смоленской области за 1994-2000 гг. по отношению к среднему областному уровню

Районы Классы заболеваний Нозоформы
Велижский Болезни мочеполовой системы -
Гагаринский Болезни крови Болезни органов дыхания Анемии Переломы верхних конечностей
Глинковский Психические расстройства Желчекаменная болезнь, холецистит
Демидовский Врожденные аномалии Болезни эндокринной системы Инфекционные заболевания Болезни нервной системы -
Дорогобужский Болезни кожи и подкожной клетчатки Болезни системы кровообращения Отд. состояния, возникающие в перинатальный период Атопический дерматит Функциональные расстройства желудка Желчекаменная болезнь, холецистит Болезни желчного пузыря и желчевыв. путей Переломы нижних конечностей
Духовщинский Заболевания пищеварительной системы Болезни желчного пузыря и желчевыв. путей
Ельнинский - Инфекции почек Болезни желчного пузыря и желчевыв. путей
Ершичский Болезни кожи и подкожной клетчатки Болезни костно-мышечной системы Инфекционные заболевания Болезни нервной системы Травмы и отравления Атопический дерматит Нефрит, нефроз, нефротич. синдром Желчекаменная болезнь, холецистит
Кардымовский Инфекционные заболевания Атопический дерматит Функциональные расстройства желудка
Краснинский Болезни крови Врожденные аномалии Болезни эндокринной системы Болезни системы кровообращения Атопический дерматит Анемии Желчекаменная болезнь, холецистит Болезни желчного пузыря и желчевыв. путей
Монастырщин-ский Болезни мочеполовой системы Нефрит, нефроз, нефротич. синдром Функциональные расстройства желудка
Новодугинский - Нефрит, нефроз, нефротич. синдром
Починковский Болезни кожи и подкожной клетчатки Болезни мочеполовой системы Новообразования Психические расстройства Атопический дерматит
Рославльский - Атопический дерматит
Руднянский Болезни кожи и подкожной клетчатки Болезни мочеполовой системы Заболевания пищеварительной системы Болезни эндокринной системы Психические расстройства Болезни системы кровообращения Нефрит, нефроз, нефротич. синдром Инфекции почек Гастрит и дуоденит Болезни желчного пузыря и желчевыв. путей
Сафоновский Новообразования Болезни органов дыхания Болезни эндокринной системы Болезни нервной системы Отд. состояния, возникающие в перинатальный период Травмы и отравления Гастрит и дуоденит Переломы верхних конечностей Переломы нижних конечностей
Смоленский Заболевания пищеварительной системы Болезни органов дыхания -
Сычевский Новообразования Инфекционные заболевания Отд. состояния, возникающие в перинатальный период Гастрит и дуоденит Желчекаменная болезнь, холецистит
Темкинский Травмы и отравления -
Угранский Врожденные аномалии Новообразования Отд. состояния, возникающие в перинатальный период Нефрит, нефроз, нефротич. синдром
Холм-Жирковский - Функциональные расстройства желудка
Шумячский Болезни крови Болезни костно-мышечной системы Болезни мочеполовой системы Болезни эндокринной системы Психические расстройства Болезни нервной системы Болезни системы кровообращения Анемии Функциональные расстройства желудка
Ярцевский Врожденные аномалии Болезни костно-мышечной системы Отд. состояния, возникающие в перинатальный период Переломы верхних конечностей

Глава 4. Связи заболеваемости населения с качеством питьевых вод

В этой главе проанализировано влияние водного фактора на здоровье населения на основании известных фактов влияния концентраций различных элементов и соединений в воде на здоровье человека. Выделялись те заболевания, которые, исходя из имеющихся знаний, могли быть вызваны потреблением питьевой воды со сверхнормативным содержанием различных элементов и веществ.

а). Результаты проведенного анализа гидрогеохимических и медико-статистических данных

Данные представлены в таблице 3.

Таблица 3.

Повышенная заболеваемость детского населения Смоленской области и превышения показателей качества питьевой воды,

Районы Заболевания (классы и нозоформы) Множественные отклонения
Велижский Болезни мочеполовой системы жесткость
Гагаринский Анемии Mn
Демидовский Болезни нервной системы Mn
Дорогобужский Переломы нижних конечностей Sr
Кардымовский Атопический дерматит Fe
Краснинский Болезни крови Болезни системы кровообращения Атопический дерматит Анемии Mn, Fe
Починковский Болезни мочеполовой системы жесткость
Рославльский Атопический дерматит Fe
Сафоновский Болезни нервной системы Травмы и отравления Переломы Sr, Mn
Шумячский Болезни мочеполовой системы жесткость
Ярцевский Болезни костно-мышечной системы Переломы верхних конечностей Sr

б). Статистический анализ установленных на качественном уровне связей между болезнями и загрязнением питьевой воды с помощью рангового коэффициента Спирмена

Дать оценку статистической достоверности возможных связей между заболеваниями, предположительно вызванных водным фактором, и превышениями нормативных показателей в питьевой подземной воде позволило использование рангового коэффициента Спирмена.

Медицинским параметром для расчета статистической значимости связей был выбран средний ранг заболеваемости за 1994-2000 гг.

Гидрологическими наиболее объективными параметрами были выбраны

  1. Количество скважин с повышенной концентрацией элемента;
  2. Количество проб с повышенной концентрацией элемента;
  3. Средняя повышенная концентрация элемента;
  4. Максимальная повышенная концентрация элемента.

Проведение анализа Спирмена дало следующие статистически значимые результаты:

  1. железо и атопический дерматит. Коэффициент Спирмена: 0,44. Связь сильная положительная, статистически значимая.
  2. стронций и переломы верхних конечностей. Коэффициент Спирмена: 0,71. Связь сильная положительная, статистически значимая.
  3. стронций и переломы нижних конечностей. Коэффициент Спирмена: 0,60. Связь сильная положительная, статистически значимая.
  4. марганец и болезни нервной системы. Коэффициент Спирмена: 0,57. Связь сильная положительная, статистически значимая.

На рисунке 3 представлена карта, иллюстрирующая один из важнейших результатов: хрупкость костей и повышенное содержание Sr в питьевой воде:

Рис. 3.

Таким образом, в ходе исследования были выявлены территории Смоленской области, в пределах которых наиболее вероятна связь заболеваемости населения и водного фактора (выбраны три района для каждого варианта):

  • Демидовский, Сафоновский, Ярцевский районы. Отмечены повышенное содержание марганца в питьевой воде и высокий уровень болезней нервной системы;
  • Вяземский, Сафоновский, Ярцевский районы. Отмечены повышенное содержание стронция и повышенный уровень травматизма.
  • Починковский, Краснинский, Дорогобужский районы. Обнаружен высокий процент скважин с превышением в воде железа, что согласуется с высоким уровнем атопического дерматита.

Выводы

1.Анализ современной отечественной и зарубежной литературы свидетельствует о сформировавшейся проблеме ухудшения качества подземных питьевых водоисточников, что определяет актуальность развития медико-географических работ в этой области знаний.

2. Исследования, проведенные нами на территории Смоленской области РФ, позволили выявить связи повышенной детской заболеваемости рядом болезней с загрязнением питьевых подземных вод.

3 Выделены административные районы области, где природное качество подземных вод питьевого назначения в ряде водоисточников не соответствует современным нормативам по ряду показателей.

4 Ранжирование административных районов области по показателям качества подземных вод (1012 скважин) в сопоставлении с современными данными о влиянии отдельных их компонентов природного происхождения на здоровье человека, позволило сформулировать гипотезу о большой степени вероятности зависимости заболеваемости местного населения от присутствия в воде повышенных концентраций железа, марганца и стронция стабильного.

5. Проведенная с помощью непараметрического статистического метода ранговой корреляции оценка связей между гидрогеохимическими характеристиками питьевых вод и болезнями детского населения, предположительно связанными с негативным действием водного фактора, обнаружила статистически значимые связи между переломами конечностей у детей и повышенным содержанием стронция стабильного в воде, между болезнями нервной системы и повышенными концентрациями марганца, а также между повышенным содержанием железа и атопическим дерматитом.

Полученные данные коррелируют с современными представлениями о механизмах токсичности названных элементов.

6. Разработанный для первого этапа исследований по оценке риска влияния водного фактора («идентификация опасности») медико-географический метод позволяет выделить целевые территории для проведения дальнейших этапов эколого-эпидемиологических исследований в этом направлении.

7. Развернутый анализ связи заболеваемости и гидрогеохимических характеристик подземных вод, используемых для питьевых целей, позволяет сформулировать гипотезу о заболеваниях, предположительно не связанных с их действием, что можно рассматривать как побочный выход работы для возможных в дальнейшем эколого-эпидемиологических исследований на рассматриваемой территории.

Результаты данной диссертационной работы опубликованы в следующих основных работах автора:

    1. Groundwater use and public health // Geology and Ecosystems, 2005, p. 107-112 (Эльпинер Л.И.)
    2. О возможностях использования общедоступных статистических данных в медико-географических исследованиях водных проблем // Шестой международный конгресс "Вода: экология и технология". Тезисы докладов. Москва, 2004, «Сибико интернэшнл», с. 799-800
    3. Medical geographical investigations in Smolensk oblast. Official statistical data: are they useful in ecological investigations in Russia? // Proceedings of the conference ''Use of GIS for the surveillance of waterborne diseases in the Russian Federation”. Bonn, WHO, 2003, p. 145-183 (Эльпинер Л.И.)
    4. The added value of GIS in the medical geographical investigations in Smolensk oblast // Proceedings of the course: “Medical geology. Health and the Environment.” Vilnius, 2003, p. 25-26
    5. Медико-географический подход в методологии исследований риска для здоровья при использовании некондиционных питьевых вод (на примере Смоленской области).// Мелиорация и водное хозяйство, № 2, 2002, с. 18-20
    6. Медико-географические исследования влияния качества подземных вод на здоровье населения Смоленской области. // Пятый международный конгресс "Вода: экология и технология". Тезисы докладов. Москва, «Сибико интернэшнл», 2002, с. 692-693 (Савельева Л.Ф.)
    7. Географические информационные системы в методологии исследований риска для здоровья при использовании некондиционных питьевых вод. // Пятый международный конгресс "Вода: экология и технология". Тезисы докладов. Москва, «Сибико интернэшнл», 2002, с. 675-676 (Эльпинер Л.И., Кукош В.С.)
    8. Medical Geographical Investigations in the Methodology of Drinking Water Risk Assessment. // Proceedings of the Workshop "Waterborne Disease Surveillance: Goals and Strategies". World Health Organization, Budapest, 29-30 November, 2001. p. 15-16 (Эльпинер Л.И., Кукош В.С.)
    9. О влиянии качества питьевых вод Смоленской области на заболеваемость населения. // Тезисы докладов Международной конференции "Градоформирующие технологии XXI века". Секция "Водоснабжение и технологии рационального использования водных ресурсов". Москва, 11 сентября 2001 г., с. 31-32 (Эльпинер Л.И.)
    10. Заболеваемость детского населения и качество питьевых подземных вод Смоленской области. Медико-географический подход. // Материалы III Всероссийской научно-практической конференции "Ресурсосбережение и экологическая безопасность". Смоленск, 2001, с. 41-43 (Савельева Л.Ф.)
    11. К вопросу медико-географической оценки качества питьевых вод Смоленской области. // Материалы Международной научно-практической конференции «Состояние и перспективы развития экологической обстановки в бассейне реки Днепр и великих рек Центральной части России». 26-29 сентября 2001 г. Смоленск, с. 26-27 (Савельева Л.Ф., Степкина Н.В., Салынин А.Б.)



Pages:     | 1 | 2 ||
 





 
© 2013 www.dislib.ru - «Авторефераты диссертаций - бесплатно»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.