авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ РОССИЙСКАЯ БИБЛИОТЕКА - WWW.DISLIB.RU

АВТОРЕФЕРАТЫ, ДИССЕРТАЦИИ, МОНОГРАФИИ, НАУЧНЫЕ СТАТЬИ, КНИГИ

 
<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 |

Медико-географическая оценка влияния загрязнения питьевых подземных вод на здоровье населения (на примере смоленской области)

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи

Шаповалов Андрей Евгеньевич

Медико-географическая оценка влияния загрязнения питьевых подземных вод на здоровье населения (на примере Смоленской области)

Специальность 25.00.36 – Геоэкология

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата географических наук

Москва – 2008 г.

Работа выполнена в Институте водных проблем Российской академии наук

Научный руководитель:

Доктор медицинских наук, проф Л.И. Эльпинер

Официальные оппоненты:

Доктор географических наук, проф. Н.И. Коронкевич

Кандидат географических наук, доцент Т.М. Белякова

Ведущая организация:

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Географический факультет, кафедра биогеографии

Защита состоится «29» февраля 2008 г. в 13:30 на заседании диссертационного совета ВАК Д.002.046.03 в Институте географии РАН по адресу: 119017 Москва, Старомонетный переулок, дом 29.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Институте географии РАН

Автореферат разослан «29» января 2008 г.

Ученый секретарь

Диссертационного совета

Л.С.Мокрущина

Актуальность темы. Окончание XX-го века и начало нового столетия отличаются заметным обострением проблем, в основе которых лежат противоречия между растущими потребностями человечества и природными ресурсами. К числу таких проблем принадлежит и решение задач полноценного обеспечения населения питьевой водой. Подземные воды в ряде случаев сохраняют высокие показатели качества по сравнению с поверхностными водоисточниками. Благодаря этому обстоятельству подземные воды используются в питьевых и хозяйственно-бытовых целях значительно интенсивнее. Нарастание числа веществ, загрязняющих среду обитания человека, включая водоисточники, определило необходимость создания системы оценки риска для здоровья населения. Эти исследования являются на сегодняшний день оптимальным решением при необходимости выявления экологических рисков для здоровья населения. Весь комплекс исследований требует методического обеспечения в рамках существующей статистической информационной структуры, сложившейся в Российской Федерации, и больших материальных затрат, связанных с необходимостью проведения специальных исследований. Именно методические и финансовые ограничения не позволяют на современном этапе исследованиям по оценке риска для здоровья в должной мере распространиться в РФ.

Проблема обеспечения населения кондиционной питьевой водой, а также необходимость методической и стоимостной оптимизации первого экологического этапа исследований по оценке риска водного фактора на здоровье на основе имеющихся в свободном доступе экологических и медико-демографических данных определили актуальность данного исследования.

Цель работы - применение медико-географического метода для оценки риска влияния загрязненных подземных вод на здоровье населения.

Задачи исследования. Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

  • анализ гидрогеологических данных подземных вод питьевого назначения с целью выявления приоритетных видов загрязнения на модельной территории (Смоленская область);
  • анализ медико-демографических данных детского населения Смоленской области с целью выявления приоритетных видов заболеваний;
  • Выбор статистических методов для выявления закономерностей влияния качества подземных вод на здоровье населения;
  • Выявление территориальных закономерностей негативного воздействия водного фактора на территории Смоленской области;
  • Формирование медико-географического метода как основы первого этапа оценки риска водного фактора на здоровье населения.

Объект исследования. Подземные воды Смоленской области, и их влияние на здоровье населения.

Подземные воды Смоленской области относятся к Московскому артезианскому бассейну. Достаточная изученность вод способствовала широкому их использованию для водоснабжения населения. В настоящее время подземные воды – основной источник питьевого водоснабжения населения Смоленской области.

Научная новизна работы.

  1. на примере Смоленской области статистического выявлено влияние качества потребляемой подземной воды на здоровье населения;
  2. на территории Смоленской области проведена оценка и картирование районов заболеваний, обусловленных потреблением некачественных подземных питьевых вод;
  3. для территории Смоленской области географические информационные системы (ГИС) использовались как основной инструмент выявления влияния качества подземных вод на здоровье детского населения;
  4. полученные результаты исследования позволяют использовать медико-географический метод в качестве основы первого этапа оценки риска влияния водного фактора на здоровье населения.

Соискатель выносит на защиту:

  1. Ранжирование территории Смоленской области по степени загрязнения подземных вод различными элементами и соединениями природного происхождения;
  2. Медико-демографические (оценочная и топологическая) классификации административных районов Смоленской области;
  3. Возможность использования показателей «среднее превышение ПДК», «максимальное превышение ПДК», «количество скважин с превышением ПДК», «количество превышений ПДК» в качестве оценочных характеристик для проведения исследований влияния качества подземных вод в рамках предложенного метода на территории Смоленской области;
  4. Определение территорий негативного действия питьевых подземных вод на здоровье населения;
  5. Экспертную оценку влияния загрязнения подземных вод на здоровье детского населения Смоленской области на выделенных территориях;
  6. Медико-географический метод при реализации первого этапа исследований по оценке риска для здоровья («идентификация опасности») при использовании некондиционных подземных вод.

Практическое значение. Результаты работы могут быть использованы при проведении исследований по оценке риска для здоровья населения и масштабных исследований по оценке риска для здоровья на этапе «идентификация опасности» с целью выделения территорий, население которых предположительно наибольшим образом подвержено негативному влиянию водного фактора.

Существенным результатом использования предлагаемого метода является минимизация кадрового обеспечения и финансовых расходов при проведении первых этапов работ по оценке риска для здоровья.

Внедрение. Результаты исследования по теме диссертации были использованы и используются в практике работ Смоленского центра Госсанэпиднадзора.

Публикации. Основные результаты диссертации опубликованы в 15 научных работах, включая 1 публикацию в реферируемом журнале.

Апробация работы. Основные результаты были представлены на:

  1. Международном конгрессе «Экология: вода и технология» – ЭКВАТЭК-2002, 2004, 2006. Москва
  2. Конференции «Использование ГИС для наблюдения за болезнями, связанными с водным фактором, в Российской Федерации”, проведенной Центром ВОЗ по воде и здоровью. Бонн, Германия 2003
  3. Кратком курсе: «Медицинская геология: здоровье и окружающая среда». Вильнюс, Литва 2003
  4. Международной научно-практической конференции «Градоформирующие технологии XXI века» Москва, 2001
  5. Рабочей группе по воде и здоровью ВОЗ. Будапешт, Венгрия, 2001
  6. Международной научно-практической конференции «Состояние и перспективы развития экологической обстановки в бассейне реки Днепр и великих рек Центральной части России». Смоленск, 2001

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из Введения, 4 глав и Выводов. Она изложена на ___ страницах, содержит __ рисунка, __ таблиц. Список литературы содержит ___ наименований.

Введение содержит необходимые общие сведения о диссертации, в том числе ее актуальности, целях, задачах, новизне, практической значимости, выносимых на защиту положениях, апробации исследования и основных публикациях автора по теме диссертации.

Глава 1. Место медико-географических исследований в системе оценки риска для здоровья населения.

Вклад экологических факторов в риск развития нарушений здоровья человека не постоянен и зависит от вида анализируемых нарушений, а также особенностей исследуемых территорий – географических, экономических, социальных и многих других.

Выявление вклада каждого из факторов в развитие патологии – чаще всего, задача трудоемкая, ресурсоемкая и финансоемкая в связи со сложной многофакторной природой многих заболеваний. Однако, разработанная в последние десятилетия ХХ-го века методология оценки риска «позволяет оценить риск развития заболеваний в изучаемом регионе, где риск определяется как вероятность возникновения какого-либо события с предсказуемыми последствиями за определенный промежуток времени» (Онищенко, Рахманин и др., 2002).

Основную цель исследований по оценке риска составляют работы по обнаружению причинно-следственных связей между влиянием загрязняющего вещества в производственных или бытовых условиях и биологическим эффектом (Окружающая среда …, 1996).

Снижение риска может осуществляться по нескольким различным схемам (Онищенко, Рахманин и др., 2002):

- до нуля (в случае особо опасных веществ);

- до разумного максимально и технически достижимого уровня;

- до уровня, воспринимаемого всеми как нулевой;

- до уровня, приемлемого для общества и каждого человека в отдельности.

Во всех вариантах, кроме первого, задача приоритетов в управлении риском является наиболее значимой.

Исследования по оценке риска обычно подразделяются на 4 этапа: 1) идентификация опасности, 2) характеристика опасности, 3) характеристика риска, 4) оценка экспозиции (Окружающая среда …, 1996).

Рисунок 1

Этапы исследований по оценке риска

Идентификация опасности - процесс установления причинной связи между экспозицией химического/биологического вещества и частотой развития и/или тяжестью неблагоприятных последствий влияния на здоровье человека. Элементами первого этапа «идентификация опасности» являются: источник загрязнения; эмиссия (объем) выброса, его параметры, необходимые для расчета максимально разовых и среднегодовых концентраций; потенциально опасные факторы; перечень приоритетных (наиболее опасных) факторов (Risks assessment methods … 1993).

Этот этап делится на экологическую и эпидемиологическую части, каждой из которых соответствуют свои собственные методы.

Экологическая часть данного этапа работ характеризуется исследованием больших популяций и является этапом постановки гипотезы негативного влияния загрязняющих веществ.

Эпидемиологические исследования характеризуют причинно-следственные связи между заболеваниями и окружающей средой, используются на всех этапах оценки риска и являются работами по утверждению гипотезы, сформулированной на первом этапе.

Основными задачами этапа идентификации опасности для оценки риска использования подземных вод являются (Окружающая среда … 1996):

  1. Выявление всех источников загрязнения окружающей среды.
  2. Идентификация всех загрязняющих веществ.
  3. Характеристика потенциальных вредных эффектов загрязняющих веществ и оценка научной доказанности возможности развития этих эффектов у человека.
  4. Определение возможных маршрутов экспозиции.
  5. Выявление приоритетных для последующего изучения химических соединений.
  6. Оценка полноты и достоверности имеющихся данных об уровнях загрязнения различных объектов окружающей среды, определение задач по дополнительному сбору информации о фактических и/или моделируемых концентрациях химических веществ в различных средах.
  7. Оценка наличия сведений о количественных критериях, необходимых для последующего анализа риска для здоровья (референтные дозы и концентрации, факторы канцерогенного потенциала).
  8. Выявление территорий, где негативное влияние загрязняющих веществ (в данном случае, поступающих в организм с питьевой водой) самое сильное и выраженное, – целевых территорий

Для реализации задач первого этапа разрабатывается концептуальная модель территории, представляющая графическое или описательное представление возможных взаимосвязей между источниками опасности и, маршрутами воздействия и собственно населением исследуемого региона (Онищенко, Рахманин и др., 2002).

На основе построенной концептуальной модели территории следующим шагом является постановка гипотезы влияния загрязняющих питьевую воду веществ с выявлением целевых территорий, что и составляет основную цель данного исследования.

Все задачи и большинство методов их решения, в той или иной степени, находятся в поле изучения медицинских географов. Таким образом, данная часть исследований, медико-географическая, может служить основой первого этапа «идентификации опасности» для оценки риска использования подземных вод.

Глава 2. Методы исследований

Медико-географическая направленность данного исследования предусматривает использование методических подходов, определяемых современными представлениями, объединенными общим понятием о медико-географическом методе в целом и тематикой данной работы в частности.

Ниже изложены конкретные использованные нами методы исследования.

1. Анализ гидрогеологических данных и районирование территорий

Предложенная методика базируется на использовании доступных гидрогеохимических данных, аккумулируемых гидрогеологическими службами областей РФ (в случае настоящего исследования – территориальный центр государственного мониторинга геологической среды и водных объектов Смоленской области, «Геомониторинг-Смоленск»).

Первый этап методики включал изучение условий формирования качества воды из источников подземного водоснабжения, основанное на данных лабораторных исследований, выполненных учреждениями Роспотребнажзора, ГП "Экология" Смоленской области за 1994-2001 годы в количестве 3637 анализов по 482 водозаборам и 1012 скважинам. Обработка материалов производилась с помощью географических информационных систем (ГИС) ArcView 3.2 и MapInfo 6.0. С помощью ГИС производилось наложение карт расположения скважин питьевого водоснабжения и административных районов области.

Были выделены скважины с питьевой водой, имевшей сверхнормативное содержание определявшихся за исследуемый период элементов: Fe, Mn, Zn, Sr стабильного, Mo, Be, Pb, Se; соединений: нитратов, фосфатов, сульфатов, хлоридов; а также жесткости воды.

Поскольку используемые показатели заболеваемости населения представлены в работе на уровне административных районов, для проведения статистического анализа гидрогеохимические данные также соотнесены к этой единице районирования.

Далее была проведена экспертная оценка полученных материалов с целью отбора для анализа наиболее достоверной информации путем исключения явных ошибок при сборе и введении данных.

Методика предусматривала исключение случайных, по мнению специалистов гидрогеологических служб Москвы и Смоленска, а также управлением Роспотребнадзора по Смоленской области, данных анализов воды по скважинам, имевших явные несоответствия характера химического состава воды (очевидные ошибки определения).

2. Анализ медико-демографических данных

Методика основана на использовании доступных медико-демографических данных заболеваемости населения в административных субъектах РФ (формы 12 и 57 ЛПУ общей заболеваемости населения Смоленской области). Эти статистические материалы были предоставлены управлением Роспотребнадзора по Смоленской области и отражали картину заболеваемости населения по классам и входящим в них отдельным видам заболеваний (нозоформ).

Для исследований использовались данные по заболеваемости детей младшего и подросткового возраста (0-14 лет). Показатели именно этой группы населения являются основными при оценке риска эпидемиологических заболеваний. Этот прием широко используется в современных гигиенических и эколого-гигиенических работах, рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения (Рахманин и др., 2005, Денисов, 1999; Guidelines for drinking water quality, 1993 и др.)

При этом отмечается, что дети – наиболее уязвимая часть населения. Кроме этого, они ограничены в перемещениях по территории в пределах своего места жительства, не подвержены воздействию вредных факторов, связанных с трудовой деятельностью, отличаются повышенной реактивностью по отношению к вредным факторам среды обитания.

Именно эти обстоятельства и определили выбор детского контингента как основного объекта исследований.

При анализе заболеваемости учитывались следующие классы болезней: инфекционные и паразитарные, новообразования, болезни эндокринной системы, крови и кроветворных органов, системы кровообращения, органов дыхания, органов пищеварения, мочеполовой системы, осложнения беременности, родов и послеродовой деятельности, врожденные аномалии, отдельные состояния, возникающие в перинатальный период, травмы и отравления.

Внутри каждого класса были взяты для анализа все учитываемые нозоформы и патологические состояния.

В качестве результата исследований предусматривалось создание карт по встречающимся нозоформам и классам заболеваний с ранжированием по каждой из детских форм.

3. Выявление болезней, предположительно связанных с влиянием водного фактора – формирование гипотезы

Центральной частью работ по анализу влияния качества воды на здоровье явилась разработка рабочей версии гипотезы влияния водного фактора на здоровье детского населения, что позволило перейти от поиска «вслепую» к целенаправленному исследованию.

На основе установленных фактов влияния качества питьевой воды на здоровье населения был проведен анализ и выявлены заболевания, в этиологии которых мог доминировать водный фактор. Т.е. те заболевания, которые в Руководстве Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и современной научной литературе связываются с действием элементов и соединений, содержащихся в питьевой воде в небезопасных концентрациях. (Красовский и др., 1985, Рахманин, 1996, Guidelines …, 1993 и др.).

После проведенного анализа были выбраны следующие гипотетические связи (Ревич, Авалиани, Тихонова, 2004) между показателями загрязнения питьевой воды и заболеваемостью детского населения Смоленской области:

- Fe и болезни кожи и подкожной клетчатки

- Sr стабильный и травмы

- жесткость и болезни мочеполовой системы

- Mn и болезни нервной системы.

При формулировании гипотезы о причинно-следственных связях применялись следующие методические подходы:



Pages:   || 2 | 3 |
 





 
© 2013 www.dislib.ru - «Авторефераты диссертаций - бесплатно»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.