авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ РОССИЙСКАЯ БИБЛИОТЕКА - WWW.DISLIB.RU

АВТОРЕФЕРАТЫ, ДИССЕРТАЦИИ, МОНОГРАФИИ, НАУЧНЫЕ СТАТЬИ, КНИГИ

 
<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 || 3 | 4 |

Международно-правовые механизмы обеспечения права на охрану здоровья в контексте эпидемий, представляющих глобальную угрозу

-- [ Страница 2 ] --

- во-первых, с помощью дополнительных финансовых средств (грантов), предоставляемых Глобальным фондом по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, тем самым снижая бремя эпидемий и содействуя преодолению бедности, что является частью программы ООН «Задачи развития тысячелетия»;

- во-вторых, путем снижения стоимости лекарственных средств на основе гибких положений Соглашения по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности (ТРИПС) и положений Дохийской декларации «Соглашение по ТРИПС и общественное здравоохранение»;

- в-третьих, используя добровольный патентный пул антиретровирусных препаратов и специальный фонд «Патентный пул лекарственных средств», одобренный Советом ЮНЕЙДС.

Практическая значимость исследования: содержащиеся в работе положения могут быть учтены при подготовке или пересмотре международных договоров и внутригосударственных нормативных актов по реализации права на охрану здоровья.

Применение результатов исследования возможно для правового оформления реализации права на охрану здоровья в рамках Содружества Независимых Государств. Материалы диссертации могут использоваться при разработке национальных программ по правовому обеспечению охраны здоровья населения, при определении путей взаимодействия правительств с организациями гражданского общества по улучшению реализации права на охрану здоровья для отдельных категорий населения. Результаты исследования можно использовать для подготовки в качестве лекционных курсов или спецкурсов, а также учебных и практических пособий для студентов юридических и медицинских вузов в рамках дисциплины «правовое обеспечение здравоохранения».

Апробация результатов исследования. Автор данной диссертации принимала участие в международных консультациях и рабочих совещаниях по вопросам общественного здравоохранения, лекарственного обеспечения,  участвовала в реализации международных проектов в сфере здравоохранения, в межведомственных рабочих группах по разработке отраслевых национальных целевых программ. Автор выступала с докладом по вопросам обеспечения прав лиц, пострадавших в результате ВИЧ-инфекции и СПИД, на рабочем совещании с участием представителя Верховного комиссара ООН по правам человека в Российской Федерации13

. Материалы исследования опубликованы в виде статей в научных журналах (рецензируемое ВАК издание).

Структура диссертации обусловлена объектом, целью и задачами исследования. Работа состоит из введения, четырех глав, подразделяющихся на параграфы, заключения и списка использованных документов и литературы.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

Во Введении обосновывается актуальность темы, определяются предмет, цели, задачи, методологическая основа исследования, показана степень научной разработанности изучаемой проблемы, обосновывается научная новизна, практическая и юридическая значимость результатов, приводятся сведения об апробации работы и излагаются научные положения, выносимые на защиту.

Первая глава «Право на охрану здоровья в социальной структуре общества»  посвящена изучению процессов осмысления обществом  права на охрану здоровья в историко-правовом и философском аспектах. Глава состоит из трех параграфов.

Параграф 1  «Историко-правовые аспекты международных отношений в сфере общественного здравоохранения». В нём рассматривается история зарождения и развития международно-правовых отношений в исследуемой области в контексте развития общества.

В результате историко-правового исследования диссертант приходит к выводу, что история зарождения и развития международных медицинских отношений тесно переплетается с историей развития человеческого общества, необходимостью медико-санитарного обеспечения существовавших с древности международных экономических, политических, торговых и военных связей. Вопросы охраны здоровья и обеспечение права на охрану здоровья развивались в тесной связи с изменениями, происходившими в политике государств.

На ранних этапах противоэпидемические (или карантинные) мероприятия регламентировались распоряжениями монархов, положившими начало развитию законодательной базы медицины и регулированию вопросов охраны здоровья. Эти документальные свидетельства можно считать одним из древнейших источников права в данной сфере отношений.

Малая эффективность проводимых отдельными государствами на национальном уровне мероприятий и социально-экономические последствия эпидемий и пандемий становились мощным фактором постепенного признания необходимости межгосударственных противоэпидемических мер. В 19 веке стали проводиться международные медицинские конференции, имеющие специфический санитарно-эпидемиологический уклон. Результатом их работы явились принятые санитарные конвенции, положившие начало формированию законодательной регламентации международной медицинской деятельности в области охраны здоровья людей14.

Начало XX века характеризовалось исключительно важными достижениями медицинской науки и уже более зрелым пониманием необходимости развития новых форм взаимодействия для предотвращения распространения эпидемий. Были созданы первые международные организации: Международное санитарное бюро, Международное бюро общественной гигиены, Международный союз по борьбе с туберкулезом, по борьбе с венерическими заболеваниями, Международный союз помощи детям, Международная ассоциация по охране детства, Международная организация труда, Организации здравоохранения Лиги Наций15. Их деятельность явилась важнейшим этапом в борьбе с карантинными и эпидемическими заболеваниями во всемирном масштабе.

Таким образом, первые санитарные организации положили начало регулярному международному сотрудничеству в области здравоохранения, подготовив организационную и правовую базу для новой действительно международной организации здравоохранения – Всемирной организации здравоохранения. Установив механизм правового регулирования путем создания конвенционных норм, включавших международные санитарные правила и унифицированные карантинные процедуры, они оказали влияние на эволюцию медицинской деятельности и развитие общественного здравоохранения в мире. В сущности, так были созданы границы, в которых функционирует система здравоохранения сегодня.

Параграф 2 «Право на охрану здоровья в системе социальных прав человека» - посвящен теоретическому исследованию понятий «социальный» и «социальное право», «право на здоровье» и «право на охрану здоровья».

В результате историко-филосовского исследования автор приходит к выводу о том, что социальный аспект жизни связан с исполнением человеком как частью социума определенных ролей, например, социальной роли матери, отца, ребенка, пенсионера, инвалида, пациента. Социальные права реализуются именно в сфере социальной жизни и направлены на обеспечение социального развития, являются средством социализации личности. Роль социальных прав в том, чтобы дать каждому человеку возможность самовыражения, самоидентификации и исключить устранение из общественной жизни, т.е. в том, чтобы способствовать вхождению индивида в социальное сообщество, созданию оптимальных условий для социализации личности.

В целом, социальные права человека автор определяет как систему внутригосударственных и международных норм, регулирующих отношения, связанные с адаптацией человека в обществе. Эти отношения могут иметь медицинский, материальный или иной характер – суть в том, чтобы эти права выступали способом удовлетворения потребностей различных социальных групп - больных, престарелых, бедных и т.д.

Для осуществления социальных прав требуется поддержка государства. Когда речь идет о правах человека, то они имеют естественный характер, возникают с момента рождения личности, а правовые нормы только фиксируют наличие этих прав16. Государство должно выполнять активную роль по защите отдельных категорий граждан, т.е. участвовать в судьбе граждан, улучшая ее в пределах оговоренных конституцией, путем перераспределения национального дохода и основываясь на принципах социальной справедливости, т.е. справедливого распределения социальных благ - доступа к услугам здравоохранения, достойных пенсий, пособий и т.д.

Автор приходит к выводу о том, что право на здоровье  не есть право быть здоровым, или право использовать все достижения медицины. Это право гарантирует доступ к определенному числу служб, связанных с медициной и здоровьем, а также определенных требований и свобод, например, свобода контроля за своим здоровьем и телом, включая половую и репродуктивную свободу. Сюда же  относится право быть свободным от всякого вмешательства, в том числе не подвергаться пыткам и не подвергаться без свободного согласия научным или медицинским опытам, а также право на систему здравоохранения, обеспечивающую людям равные возможности достижения наивысшего уровня здоровья17. Право на здоровье учитывает возможности государства и потребности его граждан.

Автор предлагает следующую конструкцию: право на здоровье – это система (совокупность) обязательств, установленных правовым актом или договором, обеспечивающих реализацию мероприятий по охране здоровья, или другими словами, обеспечивающих право на охрану здоровья каждого человека. При этом право на охрану здоровья обеспечивается не только предоставлением населению доступной медицинской помощи, но также обеспечением эпидемической, инфекционной безопасности, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания, обучения, производством качественных продуктов питания.

Параграф 3 «Взаимосвязь между правом на охрану здоровья и другими правами человека» - автор анализирует конституционно декларированное право человека на охрану здоровья и медицинское обслуживание и реальное обеспечение этого права, особенно для социально уязвимых групп населения, что представляет собой одну из острейших и сложнейших социальных проблем современности. Автор приходит к выводу о том, что нарушение права на охрану здоровья может ущемить другие права человека, например, такие, как право на образование, право на труд и т.д.

Диссертант прослеживает взаимосвязь прав человека на фоне нищеты, обращая внимание на то, что степень значимости, которая придается основополагающим предпосылкам здоровья, основным детерминантам, т.е. тем факторам и условиям, которые обеспечивают право на здоровье, помимо услуг, товаров и учреждений здравоохранения, свидетельствует о том, что это право зависит от многих других прав человека  и способствует их осуществлению.

Для людей, живущих в нищете, здоровье становится единственным достоянием, которым они могут воспользоваться для осуществления других социальных и экономических прав, например, права на образование, питание, жилище. Поскольку дискриминация связана с маргинализацией определенных групп населения и лежит в основе фундаментального неравенства, заложенного в структуру общества, это приводит к тому, что некоторые группы населения оказываются более подверженными нищете и плохому здоровью. Эти проблемы усугубляются тогда, когда человек подвергается воздействию двойной или многократной дискриминации, например, по признаку пола и расы, национальной принадлежности, возраста или состояния здоровья (включая игнорируемые болезни, сексуальную ориентацию). Таким образом, нарушения прав человека и дискриминация образуют порочный круг, поддерживая друг друга.

Вторая глава «Система международно-правовых норм в области реализации права на охрану здоровья в контексте противодействия эпидемиям, представляющим глобальную угрозу» состоит из трех параграфов и рассматривает вопросы правового регулирования мероприятий по обеспечению права на здоровье.

Параграф 1 «Международно-правовые нормы регулирующие меры противодействия эпидемии» посвящен анализу существующих универсальных международно-правовых норм в отношении обеспечения прав человека на примере мер противодействия ВИЧ-инфекции и СПИДу.

В настоящее время не существует международного универсального договора, который касался бы исключительно проблем ВИЧ/СПИДа. Вместе с тем, в рамках специализированных учреждений ООН, занимающихся проблемой ВИЧ/СПИДа, в том числе Всемирной организации здравоохранения, Международной организации труда, разработан ряд документов таких, как конвенции, декларации, своды правил и практические рекомендации, касающиеся вопросов обеспечения прав людей, пострадавших в результате этой эпидемии. Положения этих документов представляются чрезвычайно важными для разработки национальных стратегий противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД и соответствующих программ на национальных уровнях.

Построенный на концепции прав человека подход к решению проблемы ВИЧ/СПИДа основывается на общих обязательствах государств по защите прав человека. Эпидемия ВИЧ/СПИДа свидетельствует о неделимости прав человека, поскольку реализация экономических, социальных и культурных прав, равно как и гражданских и политических прав, является необходимым элементом эффективного реагирования в ответ на эпидемию. Кроме того, такой подход к ВИЧ/СПИДу переплетается с понятиями человеческого достоинства и равенства, которые характерны для всех культур и традиций.

В результате проведенного исследования диссертант приходит к выводу, что нормативно – правовые документы, принятые международным сообществом по вопросам прав человека, отражают наиболее перспективные универсальные стратегии и технические инновации, направленные на сокращение неравенства в отношении здоровья с особым вниманием к беднейшим и уязвимым группам, создавая правовую платформу для имплементации их в национальные законодательства. Особенно актуально это в отношении проблем, возникающих в связи с ВИЧ/СПИДом.

Проблема ВИЧ-инфекции - комплексная проблема, которая охватывает различные аспекты общественных отношений.  Диссертант акцентирует внимание на том, что одним из основных элементов успешных программ по ВИЧ/СПИДу является широкомасштабное комплексное реагирование, направленное на решение проблем и потребностей людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, людей, которые по тем или иным причинам имеют постоянные взаимоотношения с ВИЧ-инфицированными во всех сферах общественной жизни. Это должно находить свое закрепление в актах законодательства различной отраслевой принадлежности, основанных на международно-правовых нормах и принципах, путем создания контрольных и правоприменительных механизмов с целью гарантировать защиту прав человека, включая права людей живущих с ВИЧ/СПИДом и членов их семей. Например, в сфере здравоохранения: равный и адекватный доступ к средствам профилактики, лечения, ухода, в том числе для уязвимых групп населения, имеющих низкий социальный и правовой статус; в сфере образования и информации: равный и адекватный доступ к информационно-просветительским материалам, возможности получения образования; невмешательство в частную жизнь, как с информационной, так и с физической точки зрения: обеспечение конфиденциальности результатов тестирования на ВИЧ; проведение обязательного или принудительного тестирования; недискриминация и равенство перед законом; ликвидация дискриминации в отношении лиц с ВИЧ/СПИДом в различных областях общественной жизни, здравоохранения, социального обслуживания, образования, занятости, международных поездок и др.

Угроза общественному здоровью может быть законным основанием для введения ограничений в отношении осуществления некоторых прав отдельных лиц или групп лиц, например, когда свобода ограничивается законами о введении мер изоляции или карантина, а неприкосновенность частной жизни нарушается при уведомлении органов здравоохранения относительно статуса ВИЧ-инфицированности отдельного лица без или с его согласия.

Общественное здоровье может представлять законное основание для ведения исключений некоторых прав в ограниченных обстоятельствах, связанных, например, с ущемлением прав и свобод других лиц, общественным порядком, моралью, но не должно использоваться как предлог для введения карательных мер. Общественное здоровье и права человека  дополняют друг друга, но не противоречат друг другу. Необходимо наличие конкретного законодательства, которое должно быть доступным, четким и точным для того, чтобы отдельные лица могли регулировать свое поведение должным образом.

Параграф 2 «Анализ законодательства по проблемам ВИЧ/СПИДа на примере стран - участниц Содружества Независимых Государств» посвящен рассмотрению нормативных актов, регламентирующих сотрудничество в исследуемой сфере отношений. Основное содержание данного параграфа – сравнительно-правовой анализ нормативно-правовых актов по проблеме ВИЧ/СПИДа.

Началом становления законодательной базы по проблемам ВИЧ/СПИДа в странах СНГ стало принятие Соглашения о сотрудничестве в решении проблем ВИЧ-инфекции18, согласно которому медицинская помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом гражданам государств - участников Содружества должна оказываться в соответствии с Соглашением об оказании медицинской помощи от 27 марта 1997 года, в котором определено, что неотложная и экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно, а плановая - на платной основе. Тем не менее, принятие этого Соглашения положило начало сотрудничеству государств - участников Содружества Независимых Государств в вопросах профилактики и лечения, уменьшения уязвимости людей в отношении ВИЧ/СПИДа и ослабления разрушительного социального и экономического воздействия эпидемии.

Автором отмечается, что в рамках координационных органов СНГ проделана большая нормотворческая работа. Разработан ряд модельных законов, касающихся сферы общественного здравоохранения, таких, как "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", "О профилактике и предупреждении заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека", "О донорстве крови и ее компонентов", "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний", "О лекарственных препаратах", "О защите прав и достоинства человека в проведении биомедицинских исследований" и других, носящих рекомендательный характер, но не исключающих императивных норм, признаваемых в порядке добровольных обязательств.  Не являясь обязательными для законодательных органов, тем не менее, эти нормативные акты служат нормативно-ориентирующим стандартом для унификации и гармонизации законодательства, являются своеобразным мостом между нормами международного и внутреннего права, переводя нормы международного права в нормативно-концентрированном виде в национальные законодательные акты.

Путем принятия специального модельного закона должен был быть  урегулирован вопрос об оказании медицинской помощи гражданам одного государства на территории других государств СНГ и порядок взаиморасчетов за такую помощь. К сожалению, согласование этого документа затянулось, и он до сих пор не принят.



Pages:     | 1 || 3 | 4 |
 





 
© 2013 www.dislib.ru - «Авторефераты диссертаций - бесплатно»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.