авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ РОССИЙСКАЯ БИБЛИОТЕКА - WWW.DISLIB.RU

АВТОРЕФЕРАТЫ, ДИССЕРТАЦИИ, МОНОГРАФИИ, НАУЧНЫЕ СТАТЬИ, КНИГИ

 
<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||

Оптимизация информационного ресурса системы здравоохранения территории (ведомства)

-- [ Страница 6 ] --

Анализ полученных данных показал, что годовая эффективность в основных контурах информационных потоков (по критерию эффективность-стоимость) может возрасти в 1,3 – 1,8 раза по сравнению с работой объектов здравоохранения без автоматизированных систем управления. При этом эффективность отражает в основном ситуацию первого года внедрения АИС. В последующие годы эффективность будет постоянно возрастать.

Следует отметить и то, что при внедрении автоматизированных систем управления ИР системы здравоохранения территориального уровня существенно улучшается качество представления отчетной документации для ее обработки и анализа, а также получения справок руководством и инспектирующими органами в реальном масштабе времени.

На основе многолетнего опыта работы автора диссертации по внедрению разработанного под его научным руководством ИО для управления ИР системы ЗОТ(В) выделены характерные для сферы здравоохранения этапы и специфические черты процесса внедрения. При этом особое внимание уделено рассмотрению самых сложных и трудоемких этапов – этапам адаптации ИО (АИС) к территориальным условиям и обучения персонала, которые во многом в дальнейшем определяют эффективность работы ИО (АИС). Анализ работ по внедрению ИО в различных регионах показал, что необходимыми условиями успешного внедрения являются обязательная разработка для каждого этапа внедрения соответствующих регламентирующих документов (инструкций должностным лицам при организации работы по вводу систем в эксплуатацию, приказов и положений), использование типовых схем организации работ, обеспечение единой нормативно-справочной базе данных информационной системы для осуществления обмена информацией между ЛПУ и другими объектами здравоохранения.

Подробно рассмотрены особенности внедрения и сопровождения ИО для территориального фонда ОМС, связанные, прежде всего, с особенностями построения самой системы ОМС в Российской Федерации. Это позволило детализировать процесс ввода АИС (ИО) и сформулировать основные требования к АИС объектов территориального уровня, относящиеся к особенностям внедрения системы, а также сформулировать основные результаты функционирования ИО (АИС) для управления ИР ЗОТ (В) и подвести основные итоги внедрения ИО в субъектах Российской Федерации.

Сформулированы основные методические и организационные проблемы внедрения ИО и сделан вывод о том, что без комплексного решения этих проблем высокую эффективность от затраченных средств и усилий на внедрение новых информационных технологий в систему здравоохранения обеспечить невозможно. К таким основным проблемам относятся следующие: отсутствие четко организованной системы информационно-справочного обслуживания субъектов системы здравоохранения; отсутствие официально принятой концепции системной интеграции информационных технологий системы здравоохранения и подсистемы ОМС; отсутствие системной интеграции информационного обеспечения системы здравоохранения и подсистемы ОМС; отсутствие согласованной технической и технологической политики органов управления системы здравоохранения и подсистемы ОМС территориального уровня; отсутствие функциональных стандартов, стандартов обмена данными и единой системы классификации и кодирования информации в органах управления системы здравоохранения и подсистемы ОМС.

Разработаны методические основы оценки эффективности АИС управления ИР здравоохранения территории (ведомства). В интересах оценки эффективности АИС разработана математическая модель, отвечающая требованию предотвращения возникновения информационных барьеров. В модели АИС ЗОТ (В) представлена как многофазная система массового обслуживания с неограниченной очередью. Все потоки в системе считаются пуассоновскими, а режим функционирования системы массового обслуживания является стационарным.

Разработанная математическая модель АИС позволяет решить задачу определения необходимого уровня автоматизации всей системы ЗОТ (В) и ее подсистем, а также провести сравнительный анализ различных вариантов построения объектов автоматизации. Как показали расчеты для территориальной системы здравоохранения, включающей 20-30 ЛПУ, для достижения высокой эффективности работы всей системы с вероятностью РС 0,98 необходимо в каждом ЛПУ иметь не менее 2 ПЭВМ, в территориальном фонде – 2 ПЭВМ, в СМО – 1 ПЭВМ.

Расчеты на модели показали, что годовая эффективность внедрения ИО для управления ИР здравоохранения территории (ведомства) в основных контурах информационных потоков может составить в целом 130-180%, в том числе в контуре сбора и учета страховых взносов на ОМС ~ 160-180%, бухгалтерского учета субъектов здравоохранения ~ 130-160%, формирования сводного регистра застрахованных по ОМС ~ 140-160%, организации взаиморасчетов за диагностированных и пролеченных пациентов ~ 150-170%, ведения структурно-экономического паспорта ЛПУ ~ 140-150%, сбора медицинской статистики ~ 150-170%, учета и анализа иммунопрофилактики ~ 140-160%.

При этом существенно улучшается качество представления выходной документации для ее анализа, а так же получения справок руководством и инспектирующими органами в реальном масштабе времени.

ОСНОВНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Монографии

  1. Лебедев Г.С. Информатизация здоровья и стандартизация. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2009. – 6,1 п.л.
  2. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Селезнев В.П., Вялков А.И. и др. Методологические проблемы внедрения системы страховой медицины на территориальном уровне. – М.: ТОО «Редакция журнала «Деловая жизнь», 1994. – 5,4 п.л. (лично – 1,2 п.л.).
  3. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Гришин В.В., Вялков А.И. и др. Организация обязательного медицинского страхования на территориальном уровне. – М.: ТОО «Редакция журнала «Деловая жизнь», 1994. – 8,6 п.л. (лично – 2,6 п.л.).
  4. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Гришин В.В. и др. Автоматизированная система управления, организация и законодательно-нормативная база обязательного медицинского страхования территориального уровня. – М.: ИЧП «Издательство «Сувенир», 1994. – 12,4 п.л. (лично – 4,3 п.л.).

Публикации в изданиях, рекомендованных ВАК РФ

  1. Лебедев Г.С., Зекий О.Е. К созданию интегрированной автоматизированной системы управления Клинического центра ММА им. И.М. Сеченова // Информационные технологии в здравоохранении, 2001. – № 10-12. – 0,8 п.л. (лично – 0,6 п.л.).
  2. Лебедев Г.С. Построение информационного ресурса в сети Интернет для координации работ в области стандартизации медицинских информационных технологий // Системный анализ и управление в биомедицинских системах, 2009. – Т. 8. – № 3. – 0,8 п.л.
  3. Лебедев Г.С. О разработке национального стандарта «Информатизация здоровья. Состав данных сводного регистра застрахованных граждан для электронного обмена этими данными. Общие требования» // Системный анализ и управление в биомедицинских системах, 2009. – Т. 8. – № 3. – 0,9 п.л.
  4. Лебедев Г.С., Якимов О.С., Емелин И.В. Состояние и перспективы развития стандартизации информатизации здоровья // Стандарты и качество, 2009. – № 9. – 0,9 п.л. (лично – 0,3 п.л.).
  5. Лебедев Г.С. Основные направления развития нормативного обеспечения телемедицины // Измерительная техника, 2009. – № 9. – 0,7 п.л.
  6. Лебедев Г.С. Разработка национального стандарта «Информатизация здоровья. Состав данных о взаиморасчетах за пролеченных пациентов для электронного обмена этими данными. Общие требования» // Информационно-измерительные и управляющие системы, 2009. – Т. 7. – № 8. – 0,8 п.л.
  7. Лебедев Г.С. Основные положения национального стандарта «Информатизация здоровья. Состав первичных данных медицинской статистики для электронного обмена этими данными. Общие требования» // Нейрокомпьютеры: разработка, применение, 2009. – № 8. – 0,8 п.л.
  8. Лебедев Г.С. Основные положения впервые разработанных национальных стандартов в информатизации здравоохранения // Кремлевская медицина. Клинический вестник, 2009. – № 1. – 0,7 п.л.
  9. Лебедев Г.С. Обзор национальных стандартов информатизации здоровья, идентичных международным стандартам // Вестник новых медицинских технологий, 2009. – Т. XVI. – № 3. – 0,7 п.л.

Публикации в других изданиях

  1. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Иванов А.М., Тюрин А.Н. и др. Программный комплекс автоматизации бухгалтерского учета лечебно-профилактического учреждения: Книга 1. – М., 1995. – 9,6 п.л. (лично – 5,0 п.л.).
  2. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Тюрин А.Н., Бобнев П.М. Расчет стоимости медицинских услуг. – М.: Издательство «Экос-Информ», 1998. – 8,8 п.л. (лично – 5,5 п.л.).
  3. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Иванов А.М., Тюрин А.Н. и др. Программный комплекс автоматизации бухгалтерского учета лечебно-профилактического учреждения. (Зарплата). Книга 2. – М., 1995. – 8,6 п.л. (лично – 4,1 п.л.).
  4. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Тюрин А.Н., Бобнев П.М. Программный комплекс обеспечения функционирования лечебно-профилактического учреждения. – М., 1995. – 8,4 п.л. (лично – 5,2 п.л.)
  5. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Тюрин А.Н., Бобнев П.М. Программный комплекс учета и планирования вакцинопрофилактики населения. – М., 1997. – 2,0 п.л. (лично – 0,8 п.л.).
  6. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Тюрин А.Н., Бобнев П.М. Автоматизированная система учета страховых взносов в фонде обязательного медицинского страхования. – М., 1998. – 17,1 п.л. (лично – 5,2 п.л.).
  7. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Тюрин А.Н., Бобнев П.М. Автоматизированная система учета медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении. – М., 1998. – 11,9 п.л. (лично – 7,2 п.л.).
  8. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Курбаков О.Е.. Программа согласования кодов МКБ-9 и МКБ-10. – М., 1998. – 3,4 п.л. (лично – 1,6 п.л.).
  9. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Курбаков О.Е. и др. Таблица сопоставления кодов МКБ-9 и МКБ-10. – М., 1998. – 18,4 п.л. (лично – 10,2 п.л.).
  10. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Лебедев Г.С., Курбаков О.Е., Антюхов Ю.Н. и др. Аптека лечебно-профилактического учреждения. – М., 1998. – 11,7 п.л. (лично – 4,2 п.л.).
  11. Лебедев Г.С., Зекий О.Е Проектирование автоматизированных информационных технологий управления информационными ресурсами здравоохранения // В кн.: Зекий О.Е. «Автоматизация здравоохранения». – Глава 3. – М.: Издательство «Типография «Новости», 2001. – 1,8 п.л. (лично – 1,2 п.л.).
  12. Лебедев Г.С., Зекий О.Е. Информационная модель управления информационными ресурсами здравоохранения // В кн.: Зекий О.Е. «Автоматизация здравоохранения». – Глава 4. – М.: Издательство «Типография «Новости», 2001. – 1,3 п.л. (лично – 0,8 п.л.).
  13. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Хряпин А.Л. Методологические основы создания автоматизированных информационных технологий управления информационными ресурсами здравоохранения. // В кн.: Зекий О.Е. «Автоматизация здравоохранения». – Глава 5. – М.: Издательство «Типография «Новости», 2001. – 1,9 п.л. (лично – 1,1 п.л.).
  14. Лебедев Г.С., Зекий О.Е. Автоматизированные системы управления информационного ресурса здравоохранения территориального уровня // В кн.: Зекий О.Е. «Автоматизация здравоохранения». – Глава 6. – М.: Издательство «Типография «Новости», 2001. – 2,9 п.л. (лично – 2,1 п.л.).
  15. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Морозов П.Н. и др. Автоматизированные рабочие места врачей и служб лечебно-профилактических учреждений // В кн.: Зекий О.Е. «Автоматизация здравоохранения». – Глава 7. –М.: Издательство «Типография «Новости», 2001. – 2,6 п.л. (лично – 0,8 п.л.).
  16. Лебедев Г.С., Денисов И.Н., Зекий О.Е., Холин С.В. и др. Методические основы обеспечения деятельности частнопрактикующего и врача общей практики // В кн.: Зекий О.Е. «Автоматизация здравоохранения». – Глава 8. – М.: Издательство «Типография «Новости», 2001. – 1,3 п.л. (лично – 0,7 п.л.).
  17. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Хряпин А.Л. и др. Методические основы оценки экономической эффективности АСУ информационными ресурсами здравоохранения территориального уровня // В кн. Зекий О.Е. «Автоматизация здравоохранения». – Глава 9. – М.: Издательство «Типография «Новости», 2001. – 1,4 п.л. (лично – 0,7 п.л.).

Статьи

  1. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Тюрин А.Н. и др. Использование компьютерной технологии в учете и планировании вакцинопрофилактики // Медицинская информатика накануне XXI века: Тезисы доклада Всероссийской научной конференции 27-29 мая 1997 г. – СПб., 1997. – 0,2 п.л.

    (лично – 0,1 п.л.).

  2. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Тюрин А.Н. и др. К вопросу о внедрении программных комплексов по обработке медицинской информации лечебных учреждений в системе ОМС // Медицинская информатика накануне XXI века: Тезисы доклада Всероссийской научной конференции 27-29 мая 1997. – СПб., 1997. – 0,2 п.л. (лично – 0,1 п.л.).
  3. Лебедев Г.С., Зекий О.Е.. Подход к учету выписанных рецептов в программе врача общей практики (семейный врач) // Тезисы докладов V Международной конференции «Актуальные вопросы клинической фармакологии» 2-3 июля 1998 г. – М., 1998. – 0,6 п.л. (лично – 0,3 п.л.).
  4. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Курбаков О.Е. Проблемы и решения перехода к новой классификации болезней // Материалы 6-ой ежегодной Российской научно-практической конференции НПО «МедСоцЭкономИнформ» 27-28 мая 1999 г. – М., 1999. – 0,2 п.л. (лично – 0,1 п.л.).
  5. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Курбаков О.Е. Отличительные особенности МКБ-10 // Материалы 6-ой ежегодной Российской научно-практической конференции НПО «МедСоцЭкономИнформ» 27-28 мая 1999 г. – М., 1999. – 0,2 п.л. (лично – 0,1 п.л.).
  6. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Курбаков О.Е. и др. Особенности согласования кодов МКБ-9 и МКБ-10 // Материалы 6-ой ежегодной Российской научно-практической конференции НПО «МедСоц-ЭкономИнформ» 27-28 мая 1999 г. – М., 1999. – 0,2 п.л. (лично – 0,1 п.л.).
  7. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Пахомов Н.В. и др. Разработка программного комплекса организации деятельности лечебно-профилактического учреждения // Материалы Всероссийской конференции «Основные направления развития информатизации здравоохранения и системы ОМС на 1999-2002 годы» 31 мая – 2 июня 1999 г. – Воронеж: «Истоки», 1999. – 0,2 п.л. (лично – 0,1 п.л.).
  8. Лебедев Г.С., Курбаков О.Е., Пахомов Н.В. Проблемы использования современных информационных технологий в разработке программных продуктов для медицины // Материалы Всероссийской конференции «Основные направления развития информатизации здравоохранения и системы ОМС на 1999-2002 годы» 31 мая – 2 июня 1999 г. – Воронеж: «Истоки», 1999. – 0,2 п.л. (лично – 0,1 п.л.).
  9. Лебедев Г.С., Зекий О.Е. Реализационные аспекты разработки программного обеспечения организации взаиморасчетов за пролеченных пациентов // Материалы Всероссийской конференции «Основные направления развития информатизации здравоохранения и системы ОМС на 1999-2002 годы» 31 мая – 2 июня 1999 г. – Воронеж: «Истоки», 1999. – 0,2 п.л. (лично – 0,1 п.л.).
  10. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Курбаков О.Е. и др. Проблемы и решения перехода к международной статистической классификации болезней десятого пересмотра // Материалы Всеармейской научно-практической конференции, посвященной 75-летию со дня рождения профессора Л.Е. Полякова «Здоровье военнослужащих и статистические методы его изучения». – СПб.: ГВМУ МО РФ, ВМА, 2000. – 0,3 п.л. (лично – 0,1 п.л.).
  11. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Курбаков О.Е. и др. Особенности согласования кодов международных классификаций болезней IX и X пересмотров и их программного обеспечения // Материалы Всеармейской научно-практической конференции, посвященной 75-летию со дня рождения профессора Л.Е. Полякова «Здоровье военнослужащих и статистические методы его изучения». – СПб.: ГВМУ МО РФ, ВМА, 2000. – 0,3 п.л. (лично – 0,1 п.л.).
  12. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Денисов И.Н., Холин С.В. Основные информационные потоки в повседневной деятельности врача общей практики (семейного врача) // Теоретические и прикладные проблемы современного здравоохранения и медицинской науки. Сборник научных трудов в 2-х частях. – М.: МГИУ, 2001. – Часть 1. – 0,3 п.л. (лично – 0,2 п.л.).
  13. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Хряпин А.Л. и др. Информационная модель формирования сводного регистра застрахованных по ОМС в регионе // Теоретические и прикладные проблемы современного здравоохранения и медицинской науки. Сборник научных трудов в 2-х частях. – М.: МГИУ, 2001. – Часть 2. – 0,4 п.л. (лично – 0,3 п.л.).
  14. Лебедев Г.С. Информационная модель формирования сводного регистра застрахованных территориального уровня // Материалы Всероссийской конференции «Основные направления развития информатизации здравоохранения в системе ОМС на 1999-2002 годы» 31 мая – 2 июня 1999 г., – Воронеж: «Истоки», 1999. – 0,2 п.л.
  15. Лебедев Г.С. Опыт разработки программного обеспечения для формирования сводного регистра застрахованных в системе обязательного медицинского страхования территориального уровня // Теоретические и прикладные проблемы современного здравоохранения и медицинской науки. Сборник научных трудов в 2-х частях. – М.:МГИУ, 2001. – Часть 2. – 0,2 п.л.
  16. Лебедев Г.С. Построение моделей данных для автоматизированного учета объемов медицинской помощи // Материалы Второй международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» 12-14 апреля 2001 г. – М., 2001. – 0,1 п.л.
  17. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Курбаков О.Е. и др. Проблемы применения современных информационных технологий в разработке программных продуктов для медицины // Материалы научно-практической конференции по медицинским информационным технологиям «Медицина. Здоровье. Компьютер». Сборник тезисов. 30 октября – 2 ноября 2001 г. – М.: ВВЦ, 2001. – 0,4 п.л. (лично – 0,1 п.л.).
  18. Лебедев Г.С. Состав единой нормативно-справочной информации для здравоохранения Российской Федерации // Материалы научно-практической конференции по медицинским информационным технологиям «Медицина. Здоровье. Компьютер». Сборник тезисов. 30 октября – 2 ноября 2001 г. – М.: ВВЦ, 2001. – 0,2 п.л.
  19. Лебедев Г.С., Зекий О.Е. Построение программного комплекса организации деятельности Клинического центра Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова // Материалы III международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» 29 – 31 марта 2002 г. – М.: ММА им. И.С. Сеченова, 2002. – 0,4 п.л. (лично – 0,2 п.л.).
  20. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Морозов П.Н. Внедрение автоматизированных информационных технологий в систему управления (на примере клинического центра ММА им. И.М. Сеченова) // Научные труды республиканской научно-практической конференции «Экономическая эффективность и развитие регионального здравоохранения» 29-30 мая 2002 г. – М., 2002. – 0,6 п.л. (лично – 0,2 п.л.).
  21. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Щербюк А.Н. Использование баз данных обязательного медицинского страхования в интересах министерства по чрезвычайным ситуациям // Экстремальная медицина и скорая медицинская помощь, 2002. – № 1-2. – 0,3 п.л. (лично – 0,2 п.л.).
  22. Лебедев Г.С. Информационная модель учета пациентов лечебно-профилактического учреждения // Материалы I-го Российского научного форума МЕДКОМТЕХ-2003 25-28 февраля 2003 г. – М.: ЦДХ, 2003. – 0,2 п.л.
  23. Лебедев Г.С., Зекий О.Е. Информационная модель учета пациентов лечебно-профилактического учреждения (Электронный паспорт ЛПУ) // Научные труды Российской научно-практической конференции «Информационные системы и технологии в здравоохранении» 28-29 мая 2003 г. – М.: РИО ЦНИИИОИЗ, 2003. – 0,2 п.л. (лично – 0,1 п.л.).
  24. Лебедев Г.С., Зекий О.Е. Автоматизация персонифицированного учета лекарственных средств в системе ОМС // Материалы Российского научного форума МЕДКОМТЕХ-2004 24-27 февраля 2004 г. – М.: Центр международной торговли, 2004. – 0,4 п.л. (лично – 0,2 п.л.).
  25. Лебедев Г.С., Зекий О.Е., Соколовский В.В. Планирование экономических показателей и формирование с

    Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||
     





 
© 2013 www.dislib.ru - «Авторефераты диссертаций - бесплатно»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.