авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ РОССИЙСКАЯ БИБЛИОТЕКА - WWW.DISLIB.RU

АВТОРЕФЕРАТЫ, ДИССЕРТАЦИИ, МОНОГРАФИИ, НАУЧНЫЕ СТАТЬИ, КНИГИ

 
<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 ||

Кораблев владимир николаевич инновационный подход к управлению ресурсами здравоохранения (на примере хабаровского края)

-- [ Страница 2 ] --

Из табл. 1 следует, что к основным индикаторам оценки деятельности системы здравоохранения на уровне субъекта федерации относятся показатели выполнения плана-задания по оказанию населению бесплатной медицинской помощи (объемы и финансирование медицинской помощи), а также показатели результативности медицинской деятельности.

Важное место в процессе бюджетирования занимает контроль. В рамках выполняемого диссертационного исследования нами разработана и внедрена в деятельность учреждений здравоохранения методика интегральной оценки, методика экономического анализа, а также методика аудита эффективности деятельности системы здравоохранения и учреждений здравоохранения, позволяющие осуществлять контроль по факту и план-фактный контроль.

Во второй главе «Методические основы использования инновационного подхода к управлению ресурсами здравоохранения региона» исследованы основные направления формирования стратегии развития здравоохранения, под которой понимается долгосрочная комплексная программа, совокупность норм и правил, обеспечивающих стабильные медицинские и экономические показатели, нацеленные на достижение качества оказания медицинской помощи населению и эффективное использование ресурсов отрасли, сформулирован методический инструментарий и инновационный подход к управлению ресурсами здравоохранения.

Основными слагаемыми стратегического развития здравоохранения в современных условиях являются планирование четких ясных целей развития отрасли, выбор приоритетов, оптимизация инфраструктуры отрасли, финансово-экономической модели здравоохранения, формирование ресурсной и технологической базы, системы качественных и количественных индикаторов, характеризующих результативность и эффективность системы, подготовка нового поколения управленцев и экономистов для отрасли.

Концепция стратегического развития здравоохранения Хабаровского края (далее Концепция) определяет предпосылки, приоритеты, принципы, цели, задачи и основные параметры развития отрасли.

Предпосылки формирования Концепции можно разделить на экономические и связанные с качеством оказания медицинской помощи населению.

К экономическим предпосылкам следует отнести: сокращение государственных расходов на здравоохранение, дисбаланс ТПГГ между объемами медицинской помощи и их финансовым обеспечением; экстенсивное развитие отрасли, ее структурные диспропорции; несовершенство системы управления отраслью, преобладание административных методов управления над экономическими методами; низкая эффективность использования финансовых, материальных и трудовых ресурсов; высокий уровень износа основных производственных фондов, в первую очередь их активной части; нарастающий кадровый дефицит, особенно в сельских и отдаленных северных территориях края.

К предпосылкам в части оказание качественной медицинской помощи следует отнести: низкое качество оказания медицинской помощи на всех уровнях; отсутствие мотивации у медицинских работников к оказанию качественных медицинских услуг; неудовлетворенность населения организацией и качеством медицинских услуг; распространение теневой системы предоставление медицинских услуг.

Целями Концепции являются:

– формирование интегрированной многоуровневой целостной структурно-функциональной модели здравоохранения края;

– разработка инновационных подходов, нацеленных на повышение эффективности экономической модели здравоохранения, а также эффективное использование ресурсов отрасли.

В рамках предлагаемых для решения целей и задач нами выделены две фазы развития здравоохранения края и сценарий его развития:

1 фаза – структурные изменения здравоохранения (2005–2007 гг.);

2 фаза – долгосрочное развитие здравоохранения до 2010 года.

Предлагаемый «средневзвешенный» сценарий развития здравоохранения края, основывается на том, что: в здравоохранении края будет развиваться система стратегического планирования, в учреждениях здравоохранения края заработают механизмы по повышению уровня управления государственной и муниципальной собственностью; будет достигнута структурная эффективность здравоохранения; будет происходить модернизация основных производственных фондов, ежегодно темпы обновления активной части основных производственных фондов составят в пределах 15–20 % их балансовой стоимости; возрастут показатели фондовооруженности активной части основных производственных фондов.

Эффективное использование ресурсов здравоохранения может быть достигнуто при проведении реструктуризации отрасли. Содержанием реструктуризации здравоохранения на уровне региона является: формирование адекватных целей; выбор приоритетов; разработка стратегий реструктуризации и выбор варианта структурирования; реализации стратегии реструктуризации системы здравоохранения (организационно-правовая, финансовая, производственная); медико-экономический мониторинг; оценка эффективности стратегии.

Целью структурных изменений в системе здравоохранения являются структурные преобразования управленческих и производственных факторов производства. Эффективность структурных преобразований определяется по критериям эффективности. К ним следует отнести на уровне здравоохранения региона: степень удовлетворенности населения работой органов и учреждений здравоохранения; демографические показатели – численность населения, его состав, рождаемость, смертность, естественный прирост, продолжительность жизни и пр.; обеспеченность лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения; снижение затрат на производимые медицинские услуги; достижение медицинской, социальной и экономической эффективности здравоохранения.

Все вышеуказанные составные части стратегии развития здравоохранения определяют инвестиционную привлекательность отрасли, как важнейшее условие ее дальнейшего развития и внедрения рыночных механизмов.

Планирование деятельности учреждений здравоохранения в Российской Федерации осуществляется в рамках ТПГГ. Программа включает в себя перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, нормативы объемов медицинской помощи, порядок формирования подушевых нормативов финансирования здравоохранения, обеспечивающих предоставление гарантированных объемов медицинской помощи, финансовые нормативы на единицу объема медицинской помощи. По своей сути ТПГГ представляет собой элемент финансовой модели бюджетирования в части ее индикативного планирования.

Прогноз формирования объемов оказания медицинской помощи населению Хабаровского края показал, что в Хабаровском крае в период с 2002 по 2010 годы вследствие снижения общей численности населения произойдет и уменьшение объемов оказания медицинской помощи на 6-8% (при условии сохранения существующих социальных нормативов в рамках ТПГГ), что неизбежно отразится на организационной структуре здравоохранения.

В настоящее время финансовые ресурсы, выделяемые на здравоохранение края, не позволяют в полном объеме обеспечить население бесплатной медицинской помощью. Стоимость медицинских услуг определяется по средневзвешенным тарифам, которые рассчитываются путем деления средств, направляемых на здравоохранение, на предполагаемое количество услуг.

В этой связи предлагаемую нами финансовой модель здравоохранения региона можно представить в виде следующей формулы:

(1)

где Rf – затраты на здравоохранения (консолидированный бюджет и средства ОМС);

Tij – финансовые нормативы на единицу объема медицинской помощи в Хабаровском крае;

I = 1, …, k – виды услуг (пролеченный больной, посещение, вызов);

j = 1, …, w – уровень оказания услуг (клинический, городской, районный);

Nij – количество услуг;

k – 1,035 (индекс заболеваемости) – средне сложившийся показатель за 2000-2004 годы, рассчитывается как отношение показателя общей заболеваемости населения в территории к показателю общей заболеваемости по РФ.

Представленная финансовая модель здравоохранения отражает расходы на здравоохранение в зависимости от видов оказанных услуг, уровня их оказания, финансовых нормативов на единицу объема медицинской помощи и количества оказанных услуг. При этом учитывается территориальный коэффициент заболеваемости. Такой подход является основой для расчета стоимости ТПГГ.

Однако более предпочтительным является расчет ТПГГ на основе стандартов оказания медицинской помощи, под которыми понимается определенная совокупность диагностических и лечебных мероприятий, отражающих достижение науки и практики, имеющих стоимостное выражение, в сочетании с оценкой эффективности медицинской помощи на основе объективных критериев. В рамках реализации ТПГГ стандарты – это нормативный правовой акт; минимальный социальный норматив, гарантирующий населению четко регламентированный объем бесплатной медицинской помощи соответствующего уровня; медицинская технология; финансовый норматив; инструмент контроля качества медицинской помощи; механизм привлечения инвестиций в здравоохранение.

В этом случае расчет затрат на здравоохранение будет выглядеть следующим образом:

(2)

где RСМП – затраты на здравоохранение, рассчитываемые через стоимость стандартов медицинской помощи;

k = 1, 2, …, K – номер стандарта медицинской помощи;

Sk – стоимость стандартов медицинской помощи;

Nk – стандартов медицинской помощи k-го вида.

Таким образом, предлагаемая финансовая модель здравоохранения позволяет привести в соответствие объемы оказанной медицинской помощи и их финансовое обеспечение.

Комплексный подход к оценке эффективности использования ресурсов здравоохранения на уровне региона, муниципального образования и учреждения здравоохранения осуществлялся нами на основе разработанных следующих методик: методика интегральной оценки деятельности системы здравоохранения и учреждений здравоохранения; методика проведения аудита эффективности использования ресурсов в учреждениях здравоохранения на уровне субъекта федерации; методика оценки экономической эффективности деятельности системы здравоохранения; методика экономического анализа деятельности учреждений здравоохранения.

В третьей главе «Инновационный подход к управлению ресурсами здравоохранения Хабаровского края» представлены анализ состояния здоровья населения Хабаровского края за 1994–2004 гг., оценка ресурсного потенциала здравоохранения края, а также основные направления совершенствования тарифной политики и ресурсного обеспечения системы здравоохранения края до 2010 года.

Современная демографическая ситуация в Хабаровском крае характеризуется естественной убылью населения за счет превышения смертности над рождаемостью, постарением населения, сокращением средней ожидаемой продолжительности жизни, ростом насильственных и неестественных причин смерти и пр. Согласно прогнозной оценке, выполненной Росстатом, в ближайшие двадцать лет существенного улучшения в демографических процессах края не предвидится.

В связи с вышеизложенным, для Правительства Хабаровского края приоритетным является проведение социально ориентированной политики, направленной на инвестиции в человеческий капитал, как важнейший фактор экономического роста региона, в том числе за счет здравоохранения.

В Хабаровском крае финансирование учреждений здравоохранения осуществляется за счет консолидированного бюджета субъекта федерации и средств Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования. В структуре расходов консолидированного бюджета края за последние годы отмечается существенный рост расходов на здравоохранение – с 9,6 % в 2001 г. до 15,8 % – в 2005 г., а с учетом платежа за неработающее население – до 21,2 % от плана. Анализ расходов на здравоохранение показывает, что удельный вес консолидированного бюджета составляет по годам в пределах 58 %, средства фонда обязательного медицинского страхования – 42 %; для сравнения в Дальневосточном Федеральном округе данное соотношение составляет 62 и 38 %.

Фактические подушевые показатели финансирования системы здравоохранения края по ТПГГ выросли за последние годы в 2,6 раза и составили в 2005 г. – 4840 руб. (2001 г. – 1846 руб.); в РФ – соответственно в 2001 г. – 1486,5 руб. и в 2004 г. – 3018 руб.

В то же время, несмотря на рост расходов, в здравоохранении края сохраняется дефицит ТПГГ (2002 г. – 23 %, 2004 г. – 8,4 %). Дефицит ТПГГ обусловлен главным образом низким уровнем собираемости взносов на ОМС за неработающее население (2002 г. – 25,5 % от плана, 2004 г. – 70,6 %).

Управление имущественным комплексом системы здравоохранения края занимает большое место в проблеме инновационного развития отрасли. По состоянию на 1.01.05 г. имущественный комплекс здравоохранения края включал 116 больниц, 227 амбулаторно-поликлинических учреждений, 45 станций и отделений скорой медицинской помощи, а также 207 фельдшерско-акушерских пунктов.

Основные фонды (ОПФ) учреждений здравоохранения края характеризуются:

– высокими темпами прироста капитальных вложений в ОПФ (с 2000 по 2005 гг. балансовая стоимость ОПФ учреждений здравоохранения края выросла в 3,2 раза и составила 6,3 млрд руб.);

– структурными диспропорциями ОПФ (в государственных учреждениях здравоохранения удельный вес активной части ОПФ составляет примерно 47 %, в муниципальных учреждениях – соответственно 29,1 %);

– высоким уровнем износа ОПФ, особенно их активной части в государственных учреждениях здравоохранения износ активной части составляет 51%, в муниципальных учреждениях – 64 %).

Анализ представленных данных свидетельствует о том, что в учреждениях здравоохранения края в течение последних лет происходит последовательное наращивание материально-технической базы, вместе с тем сохраняется проблема воспроизводства активной части ОПФ. Перед органами управления здравоохранением и стоит важнейшая задача по разработке программ обновления активной части ОПФ, в том числе автотранспорта. Решению данной задачи способствует реализация национального проекта в здравоохранении.

С целью повышения эффективности управления имущественным комплексом Министерством здравоохранения края разработаны и направлены в учреждения здравоохранения края табели оснащения медицинским оборудованием. Одновременно во всех учреждениях здравоохранения края установлена автоматизированная информационная система мониторинга медицинских изделий, позволяющая получать информацию о состоянии медицинского оборудования и эффективности его использования и планировать расходы на техническое переоснащение учреждений здравоохранения с учетом табелей оснащения.

Медицинские кадры являются главным ресурсом здравоохранения, обеспечивающим результативность и эффективность деятельности отрасли. Кадровые ресурсы здравоохранения Хабаровского края составили в 2004 г. около 6,4 % от населения, занятого в народном хозяйстве (в РФ – 4,5 %). В 2004 году в крае абсолютная численность медицинских работников составляет 23176 чел., из них врачей всех специальностей – 7904 чел., средних медицинских работников – 15272 чел. В период с 2000 по 2004 годы численность медицинских работников в крае уменьшилась на 5,5 %. Обеспеченность врачами на 10 тыс. нас. населения составила – 55,4 (РФ – 41,9); средними медицинскими работниками –104,2 (РФ – 95,5).

К основным проблемам в области управления кадровыми ресурсами в крае следует отнести: несоответствие численности и структуры кадров задачам и направлениям реформирования отрасли; наличие диспропорции в структуре медицинского персонала между врачами общего профиля и узкими специалистами, врачами и средним медицинским персоналом; несоответствие подготовки специалистов потребностям практического здравоохранения и задачам структурной перестройки отрасли; недостаточная социальная защищенность медицинских работников (средняя номинальная заработная плата в здравоохранении в 2004 г. составила только 66% от таковой в промышленности).

Таким образом, здравоохранение Хабаровского края располагает значительным ресурсным потенциалом. Однако экстенсивный путь развития отрасли не привел к существенным положительным переменам ни в демографической ситуации, ни в здоровье населения.

Важнейшим элементом, сдерживающим развитие системы здравоохранения края, является несовершенный экономический механизм системы обязательного медицинского страхования. Расчетная стоимость базовой программы ОМС в Хабаровском крае на 2004 г. составила 3027,0 млн руб. Фактическое исполнение программы составило 87,5%. Основной причиной дефицита программы явился тот факт, что сбор страховых взносов на ОМС неработающего населения составил только 70,5% от плана. Анализ реализации системы ОМС в крае позволяет выделить ряд проблем: отсутствие в системе ОМС страховых мед. организаций, несбалансированность объемов ТПГГ с имеющимися финансовыми ресурсами; недостаточная регламентация механизма по взиманию страховых взносов на ОМС на неработающее население; недостаточная тарифная политика.

Отмеченные предпосылки и явились основой для применения инновационного подхода к управлению ресурсами здравоохранения Хабаровского края.

Основные направления ресурсного обеспечения здравоохранения Хабаровского края до 2010 года определены постановлением Правительства Хабаровского края от 25.07.2005 №86-пр «О ходе выполнения постановления Губернатора Хабаровского края от 09 января 2002 г. № 6 “Об основных направлениях развития здравоохранения Хабаровского края на 2002-2005 годы” и мерах по дальнейшему развитию здравоохранения края на 2006-2010 годы», которым были утверждены Концепция и план организационных мероприятий по развитию здравоохранения края до 2010 г.

Существующая экономическая модель здравоохранения характеризуется следующими недостатками: отсутствием системы стратегического планирования; унифицированным подходом к планированию объемов медицинской помощи через минимальные социальные стандарты без учета региональных особенностей здоровья населения, уровней и этапов оказания медицинской помощи; экстенсивным подходом к планированию структуры здравоохранения; отсутствием научно обоснованных нормативов эффективного использования финансовых, материальных и трудовых ресурсов на единицу объема медицинской помощи; финансовыми нормативами, не позволяющими в полном объеме возместить затраты учреждений здравоохранения; отсутствием рыночных механизмов в системе здравоохранения, а также экономической самостоятельности учреждений здравоохранения; отсутствием критериев оценки эффективности деятельности системы здравоохранения и субъектов хозяйственной деятельности; отсутствием реальных механизмов принятия управленческих решений по повышению эффективности деятельности системы здравоохранения, а также отдельных субъектов хозяйствования.

Отмеченные недостатки определяют основные направления совершенствования экономической модели системы здравоохранения Хабаровского края: создание системы стратегического планирования и согласование стратегии развития здравоохранения со стратегией социально-экономического развития региона; разработка возможных сценариев развития здравоохранения региона с учетом реальной потребности населения в услугах здравоохранения, состояния ресурсной базы и возможностей ее воспроизводства; переход от экстенсивного к интенсивному пути развития здравоохранения края; формирование организационной макроструктуры здравоохранения, видов и объемов оказания медицинской помощи населению в зависимости от реального спроса населения на медицинские услуги с учетом региональных особенностей и прогноза будущей потребности населения в услугах здравоохранения; введение в систему обязательного медицинского страхования страховых медицинских организаций; переход на страховой принцип финансирования учреждений здравоохранения; совершенствование тарифной политики за счет разработки системы нормативов, рассчитанных, исходя из необходимости полного покрытия затрат учреждений здравоохранения на медицинскую помощь; создание условий для привлечения дополнительных инвестиций в систему здравоохранения края (программа добровольного медицинского страхования, платные медицинские услуги), в том числе за счет негосударственного сектора здравоохранения; привлечения населения и организаций к участию в оплате медицинской помощи путем оплаты части страхового взноса, соплатежа в момент потребления медицинских услуг; достижение баланса между объемами оказания медицинской помощи населению и финансовыми возможностями системы здравоохранения; анализ экономической эффективности деятельности системы здравоохранения.

К основным направлениям тарифной политики в Хабаровском крае следует отнести одноканальное финансирование с возмещением расходов учреждений здравоохранения в полном объеме с обеспечением их рентабельности (полный тариф), а также формирование в системе здравоохранения экономических механизмов, направленных на реструктуризацию сети учреждений здравоохранения, технологическое перевооружение и в конечном итоге повышение качества оказания медицинской помощи населению.

Для проведения эффективной тарифной политики необходимо разработать единые требования к системе тарифов. К ним следует отнести: единство объектов оплаты, а также использование нормативного метода ценообразования. В структуру полного тарифа должны входить условно-переменные расходы, непосредственно связанные с медицинскими технологиями и зависящие от численности больных (от объемов) и условно-постоянные расходы, величина которых не зависит от численности больных, а определяется продолжительностью календарного периода. Сочетание объекта тарифной политики (пациент), а также структуры (соотношение условно-переменных и условно-постоянных затрат) и полноты тарифа является основой мотивации и экономического поведения учреждений здравоохранения.

Решение данной проблемы возможно при условии развития системы стандартизации в здравоохранении. Подобный подход интенсифицирует медицинскую деятельность, способствует эффективному использованию ресурсов, повышает качество оказания медицинской помощи населению и увеличивает уровень доходов работников учреждений здравоохранения.

Проведенный нами анализ экономической эффективности здравоохранения за 2004 год показал, что на 1 рубль средств, вложенных в здравоохранение, произведено 7,34 рубля валового внутреннего (регионального) продукта за счет лиц, вернувшихся на производство после заболевания. Проведенные расчеты позволяют провести оценку эффективности работы системы здравоохранения, а также ранжирование эффективности деятельности здравоохранения между субъектами федерации, а также различными уровнями управления (федеральный, региональный, муниципальный).

Таким образом, здравоохранение представляет собой медико-производственный комплекс. Потребляя экономические ресурсы, здравоохранение производит услуги, которые способствуют воспроизводству трудовых ресурсов, как элемента производительных сил общества. В свою очередь общественное производство является источником ресурсов для здравоохранения. В современных условиях инновационный подход является основой дальнейшего развития здравоохранения.

Основные положения диссертации опубликованы в работах:

1. Кораблев В.Н. Региональное управление здоровьем населения // Проблемы управления в условиях реформирования экономики: Сб. научн.-практ конф. – Хабаровск, 1998. – С. 198–200 (авт. 0,13 п.л.).

2. Кораблев В.Н. Здоровью населения – государственную заботу // Власть и управление на Востоке России. – 2000. – № 1. – С. 49–56 (авт. 0,46 п.л.).

3. Кораблев В.Н. Здравоохранение – как отрасль экономики // Социальная политика в Дальневосточном регионе: Сб. межрегиональной научн.-практ конф. – Хабаровск, 2001. – C. 70–75 (авт. 0,29 п.л.).

4. Кораблев В.Н. Содержание экономического анализа в здравоохранении // Экономика здравоохранения. – 2002. – № 4. – С. 5–8 (авт. 0,41 п.л.).

5. Кораблев В.Н. Экономический анализ и планирование в здравоохранении. – Хабаровск, 2001. – 179 с (авт. 10,3 п.л.).

6. Кораблев В.Н. Методика экономического анализа в учреждениях здравоохранения стационарного типа // Экономика здравоохранения. – 2002. – № 11. – С. 17–19 (авт. 0,41 п.л.).

7. Кораблев В.Н. Концепция спроса и предложения на рынке медицинских услуг // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2003. – № 5. – С. 60–63 (авт. 0,41 п.л.).

8. Кораблев В.Н. Здоровье человека – как экономический ресурс // Проблемы развития медицинской реабилитации на Дальнем Востоке: Сб. XIII научн.-практ.конф. – Хабаровск, 2003. – С. 14–17 (авт. 0,19 п.л.).

9. Кораблев В.Н. Прогноз развития материально-технической базы учреждений здравоохранения Хабаровского края // Экономика здравоохранения. – 2004. – № 9. – С. 31–33 (авт. 0,35 п.л.).

10. Кораблев В.Н. Оценка состояния и эффективности использования основных производственных фондов в учреждениях здравоохранения // Экономика здравоохранения. – 2004. – № 10. – С. 22–26 (авт. 0,42 п.л.).

11. Кораблев В.Н. Комплексный подход к проблеме воспроизводства здоровья населения на уровне региона // Власть и управление на Востоке России. – 2004. – № 3. – С. 48–52 (авт. 0,59 п.л.).

12. Кораблев В.Н. Анализ состояния и эффективности использования ресурсов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Хабаровского края // Власть и управление на Востоке России. – 2004. – № 4. – С. 22–27 (авт. 0,7 п.л.).

13. Кораблев В.Н. Методика проведения аудита эффективности использования ресурсов в учреждениях здравоохранения на уровне субъекта Федерации: Методические рекомендации. – Хабаровск, 2006. – 30 с (авт. 1,63 п.л.).

14. Кораблев В.Н. Теневой рынок в здравоохранении // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2003. – № 6. – С. 46–48 (авт. 0,27 п.л.).

15. Кораблев В.Н., Корниенко Л.А., Мунгалова Е.В., Топалов К.П. Проблемы прогнозирования в здравоохранении // Дальневосточный медицинский журнал. – 1998. – № 3. – С. 68–70 (0,29 п.л., авт. 0,15 п.л.).

16. Кораблев В.Н., Ратманов П.Э. Методика интегральной оценки деятельности системы здравоохранения и учреждений здравоохранения: Методические рекомендации для специалистов здравоохранения. – Хабаровск, 2006. – 113 с (6,5 п.л., авт. 5,23 п.л.).

17. Кораблев В.Н., Савкова В.М., Тропникова В.Е. Стратегия эффективного использования ресурсов здравоохранения региона. – Хабаровск, 2004. – 128 с (6,98 п.л., авт. 6,2 п.л.).

18. Кораблев В.Н., Савкова В.М. Технология ресурсосбережения в здра­воохранении региона. – Хабаровск, 2003. – 159 с (7,44 п.л., авт. 3,7 п.л.).

19. Кораблев В.Н., Савкова В.М., Писарева Л.В. Проблемы рационального ресурсопотребления в здравоохранении региона // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2002. - №1. – С. 51–55 (0,53 п.л., авт. 0,3 п.л.).

20. Кораблев В.Н., Савкова В.М., Тропникова В.Е. Оценка состояния и эффективность использования ресурсов здравоохранения: Методические рекомендации. – Хабаровск, 2002. – 90 с. (4,74 п.л., авт. 2,35 п.л.).

21. Кораблев В.Н., Топалов К.Т, Витько В.П. Научно-методические аспекты воспроизводства здоровья на региональном уровне // Дальневосточный медицинский журнал. – 1998. – №3. – С. 64–68 (0,40 п.л., авт. 0,19 п.л.).

Научное издание

Владимир Николаевич Кораблев

Инновационный подход к управлению ресурсами
здравоохранения (на примере Хабаровского края)

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени
кандидата экономических наук

Лицензия на издательскую деятельность № 00377 от 09.11.1999 г.

Подписано в печать 05.04.2006 г. Формат 60ґ84/16. Бумага офсетная.
Усл. печ. л. 1,5. Уч.-изд. л. 1,4. Тираж 100 экз. Заказ 22/2006.

Отпечатано в редакционно-издательском отделе
Сибирского института финансов и банковского дела
630051, Новосибирск, ул. Ползунова, 7.
Для корреспонденции: 630051, Новосибирск, а/я 134;
E-mail: as_sifbd@sibmail.ru, md_sifbd@sibmail.ru



Pages:     | 1 ||
 





 
© 2013 www.dislib.ru - «Авторефераты диссертаций - бесплатно»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.