авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ РОССИЙСКАЯ БИБЛИОТЕКА - WWW.DISLIB.RU

АВТОРЕФЕРАТЫ, ДИССЕРТАЦИИ, МОНОГРАФИИ, НАУЧНЫЕ СТАТЬИ, КНИГИ

 
<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

Организация бухгалтерского учета доходов и расходов в учреждениях здравоохранения в условиях смешанного финансирования

-- [ Страница 3 ] --

Примечание к табл. 2: «+» наличие признака; «-» отсутствие признака.

В ходе исследования существующих в бюджетном учете классификаций доходов и расходов сделан вывод об их недостаточности для построения системы бюджетного учета доходов и расходов в медицинских учреждениях. В этой связи в классификацию (таблица 3) введен ряд новых признаков, некоторые из которых рекомендовано принять за основу построения системы бюджетного учета медицинского учреждения.

При этом в работе предложена группировка доходов и расходов по отношению к видам медицинской помощи и медицинских услуг. Кроме того, диссертантом проведена классификация доходов и расходов по отношению к материальному результату оказываемой медицинской услуги, объемам деятельности лечебно-профилактических учреждений, а также по отношению к финансовой структуре медицинского учреждения.

Таблица 3. Предлагаемая классификация доходов и расходов

медицинских учреждений.

Классификационный признак Группировка доходов и расходов согласно классификационному признаку
1. По отношению к видам медицинской помощи По первичной медико-санитарной помощи
По скорой медицинской помощи
По неотложной медицинской помощи
По специализированной медицинской помощи
2. По отношению к видам медицинских услуг По услугам стационарных лечебных учреждений
По услугам, оказываемым в поликлиниках
По услугам, оказываемым медицинским персоналом на дому
По услугам, оказываемым стоматологическими подразделениями
По услугам, оказываемым косметологическими подразделениями
По услугам, оказываемым санитарно-профилактическими подразделениями
По прочим медицинским услугам
3. По отношению к материальному результату оказываемой медицинской услуги По услугам имеющим (например, стоматологическая помощь) и не имеющим материальный результат (например, терапевтическое лечение)
4. По отношению к объемам деятельности (РАСХОДЫ) УСЛОВНО-ПЕРЕМЕННЫЕ:- заработная плата медперсонала персонала с начислениями (по видам заработной платы, надбавкам и доплатам, зависящим от выполнения объемов работы); - расходы на приобретение медикаментов и перевязочных средств; - расходы на питание больных. УСЛОВНО-ПОСТОЯННЫЕ: - заработная плата медико-управленческого персонала с начислениями (по видам заработной платы, надбавкам и доплатам, не зависящим от объемов работ); - канцелярские и хозяйственные расходы; - приобретение оборудования и инвентаря; - приобретение мягкого инвентаря и обмундирования общего назначения; - расходы на спецпитание персонала, работающего в особых условиях труда; - командировочные расходы и т.д.
5. По отношению к финансовой структуре медицинского учреждения Доходы (расходы) центров финансовой ответственности

В результате исследования трактовки и механизма определения финансовых результатов в государственных медицинских учреждениях диссертантом сделан вывод об отсутствии в общественном секторе ключевой меры (вроде прибыли в частном секторе) для оценки эффективности, что особо актуально в связи с развитием аудита эффективности бюджетных расходов.

Диссертант отстаивает позицию, что любой учредитель, в том числе и само государство, должно располагать информацией о величине собственного капитала в организации. В связи с этим, в работе аргументирована необходимость отражения в бюджетном учете информации о вложенном государственном капитале на предлагаемом аналитическом счете 1 401 05 000 «Вложенный государственный капитал», к которому целесообразно открыть дополнительные аналитические позиции:

  • 0 401 05 000/1 «Вложенный государственный капитал прошлых периодов»;
  • 0 401 05 000/2 «Вложенный государственный капитал отчетного года»;
  • 0 401 05 000/3 «Финансовый результат от вложения государственного капитала отчетного периода».

Кроме того, предложено в рабочем Плане счетов медицинского учреждения счет 1 401 00 000 «Финансовый результат учреждения» переименовать в «Государственный капитал и резервы» (таблица 4).

Таблица 4. Система построения аналитического учета

на счете «Государственный капитал и резервы»

ШИФРЫ СЧЕТОВ НАИМЕНОВАНИЕ СЧЕТА
Существующая нумерация Предлагаемая нумерация
0 401 01 000 0 401 01 000 Финансовый результат текущей деятельности
0 401 02 000 0 401 02 000 Финансовый результат по резервному фонду
0 401 03 000 0 401 03 000 Финансовый результат прошлых отчетных периодов
0 401 04 000 0 401 04 000 Доходы будущих периодов
- 0 401 05 000 Вложенный государственный капитал

Предлагаемый порядок определения финансового результата от вложения государственного капитала отчетного периода представлен на рис. 1.

В ходе исследования было определено, что в рамках одного медицинского учреждения могут иметь место финансовые потоки, относящиеся к бюджетам различных уровней.

Рис. 1. Предлагаемый порядок закрытия счетов доходов и расходов

медицинских учреждений в конце отчетного периода

В этой связи была предложена дополнительная аналитическая детализация информации на счете 1 401 05 000/2 «Вложенный государственный капитал отчетного года» в разрезе видов бюджетов различных уровней (рис. 2)., которая позволит в течение отчетного периода определять величину вложений того или иного бюджета страны в деятельность конкретного медицинского учреждения здравоохранения и анализировать структуру государственного капитала в данном учреждении.

Рис. 2. Структура предлагаемого счета «Вложенный

государственный капитал отчетного года» в медицинских учреждениях

Также в целях упрощения аналитического учета по счету 1 401 01 200 «Расходы учреждения», повышения прозрачности формируемой информации предлагаем ввести дополнительные аналитические позиции к счету 1 401 01 200 «Расходы учреждения», которые будут формировать информацию о расходах учреждения в разрезе бюджетной деятельности, финансирования различных национальных проектов, родовых сертификатов и т. д. (таблица 5). Рекомендуемая структура счета построена с учетом имеющихся особенностей учреждений здравоохранения, которые учитывают все расходы по видам бюджетной деятельности.

Таблица 5. Предлагаемая структура построения счета «Расходы учреждения» в разрезе аналитических счетов второго порядка

1 401 01 200 «Расходы учреждения» 1 401 01 200/1 «Расходы по бюджетной деятельности»
1 401 01 200/2 «Расходы по национальным проектам»
1 401 01 200/3 «Расходы по родовым сертификатам»
1 401 01 200/4 «Расходы по дополнительной диспансеризации»

Проведенное исследование действующего порядка учета доходов и расходов в рамках деятельности, приносящей медицинскому учреждению доход, позволило выявить ряд нерешенных в бюджетном учете проблем (потребность в детализации видов предпринимательской деятельности; усиление прозрачности в экономической обоснованности расходов; специфическое отражение хозяйственных операций на счетах и др.). В этой связи в диссертации аргументирована необходимость изменения структуры Плана счетов, отражающая специфику приносящей доход деятельности в медицинских учреждениях. Диссертантом предложено доходы и расходы по приносящей доход деятельности учитывать в разрезе видов, подвидов деятельности и КОСГУ (рис. 3, 4, 5; таблицы 6, 7). Введенная аналитика направлена, прежде всего, на прозрачность бюджетного учета.

Рис. 3. Предлагаемая схема построения счета «Изготовление материалов,

готовой продукции (работ, услуг)» в медицинских учреждениях

Таблица 6. Предлагаемая структура счета «Изготовление материалов, готовой продукции (работ, услуг)» по аналитическим счетам второго порядка медицинских учреждений

2 106 04 000/1 «Платные услуги, предоставляемые населению» 2 106 04 000/2 «Средства от медицинских страховых компаний»
2 106 04 000/1.1. Платные услуги по поликлинике 2 106 04 000/2.1. Средства от медицинских страховых компаний поликлинике
2 106 04 000/1.2. Платные услуги по ортопедии и зубопротезированию 2 106 04 000/2.2. Средства от медицинских страховых компаний стоматологической поликлинике
2 106 04 000/2.3. Средства от медицинских страховых компаний стационару

Разработанная структура счета построена с учетом организационных особенностей учреждений здравоохранения, которые сводятся к делению всех видов платных услуг на поликлинику, стационар и стоматологию.

Таким образом, полученный финансовый результат от деятельности, приносящей доход в медицинских учреждениях, за год предложено отражать по дебету (в случае убытка) или кредиту (в случае прибыли) счета 2 401 03 000 «Финансовый результат прошлых отчетных периодов». Следовательно, на данном счете появляется возможность дифференцированного отражения учетных данных о доходах (расходах) по деятельности учреждения, приносящей доход.

Рис. 4. Структура предлагаемого счета

«Платные услуги по поликлинике»

Результаты исследования позволили сделать вывод, что порядок установления цены на медицинские услуги является одной из сложнейших экономических проблем, наличие которой обусловлено: особенностями бюджетного учета в медицине при расчете тарифов на медицинские услуги; имеющейся спецификой оказания платных услуг различными службами, отделениями, а также сложной структурой отрасли здравоохранения и др. В этой связи усложняется выполнение задачи аудита эффективности расходов в медицинских учреждениях по обоснованности, правильности расчета и применения цен на оказываемые медицинские и иные услуги учреждений здравоохранения.

Таблица 7. Предлагаемая структура счета «Доходы от рыночных продаж

готовой продукции (работ, услуг)» по аналитическим счетам второго порядка

2 401 01 130/1 «Доходы от рыночных продаж услуг населению» 2 401 01 130/2 «Доходы от средств медицинских страховых компаний»
2 401 01 130/1.1. Доходы от рыночных продаж услуг по поликлинике 2 401 01 130/2.1. Доходы от средств медицинских страховых компаний поликлинике
2 401 01 130/1.2. Доходы от рыночных продаж услуг по ортопедии и зубопротезированию 2 401 01 130/2.2. Доходы от средств медицинских страховых компаний стоматологической поликлинике
2 401 01 130/2.3. Доходы от средств медицинских страховых компаний стационару


Pages:     | 1 | 2 || 4 |
 








 
© 2013 www.dislib.ru - «Авторефераты диссертаций - бесплатно»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.