авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ РОССИЙСКАЯ БИБЛИОТЕКА - WWW.DISLIB.RU

АВТОРЕФЕРАТЫ, ДИССЕРТАЦИИ, МОНОГРАФИИ, НАУЧНЫЕ СТАТЬИ, КНИГИ

 
<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 6 |

Совершенствование механизма регулирования рынка фармацевтических услуг (на материалах южно-казахстанской области)

-- [ Страница 2 ] --

наличие помещений для конфиденциальной беседы фармацевта и пациента; предоставление общих рекомендаций по вопросам здравоохранения;участие аптечного персонала в совещаниях по специфическим кампаниям для обеспечения координации и последовательности деятельности всех сфер здравоохранения; обеспечение качества используемого оборудования, а также рекомендаций, выданных при диагностическом тестировании


2. Поставки и отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения

приём рецепта и подтверждение полноты содержащегося сообщения; оценка назначения врача фармацевтом с точки зрения терапевтического аспекта, соответствия для конкретной личности, социального, правового и экономического аспектов; наличие назначенных препаратов; рекомендации по обеспечению необходимого ухода, тестирование самого пациента или лица, осуществляющего уход за ним, на понимание информации для получения максимальной эффективности при лечении; контроль за эффективностью назначенного лечения; ведение документации по профессиональной деятельности


3. Советы по применению лекарств, предоставление информации о

возможных видах лечения симптомов недомогания, которые успешно устраняются с помощью самолечения

способы проведения надлежащей оценки необходимости самопомощи включают наблюдение симптомов у лица, которого возникли проблемы (как давно они возникли, какие действия уже приняты, какие медикаменты уже применялись); оценка эффективности и безопасности рекомендованных лекарств; определение случаев, когда необходима консультация врача и способов последующего наблюдения


4. Влияние на

назначение и применение лекарственных средств

соответствие общей политике рационального назначения лекарственных средств; участие в подготовке справочников по лекарственным средствам; контакты с врачами по индивидуальным назначениям; оценка данных по использованию лекарств во врачебной и аптечной практике; оценка рекламных материалов; участие в распространении достоверной информации по официальным каналам; участие в составлении образовательных программ для работников здравоохранения


Примечание - Составлена автором на основе данных Казахстанского Фармацевтического Вестника.

Следовательно, фармацевтическая услуга представляет собой совокупность мероприятий по обеспечению потребителей медикаментами на качественном и профессиональном уровне, при этом результат оказания услуги может быть как положительным, так и отрицательным или нейтральным.

К.А. Абдуллин и Л.Г. Сатаева считают, в РК «на сегодняшний день рынок фармацевтических услуг является одним из прибыльных, так как сформирован фармацевтический рынок, ситуация на рынке стабильная. Стабильность рынка определяется широким предложением лекарственных средств по номенклатуре и участием производителей фармацевтической продукции дальнего и ближнего зарубежья. Всё это стало возможным, благодаря радикальной реформе товаропроводящей сети фармацевтического сектора здравоохранения».

Согласно трактовке С.В. Кононовой, Г.А.Олейнику и Н.Н.Соколовой, рынок фармацевтических услуг является «активным местом и представляет собой соперничество, маневрирование аптечных организаций, представляющих одни и те же услуги. Фармацевтический рынок - как рынок услуг связан с другими рынками и содержит классические компоненты. Состояние фармацевтического рынка, его технологии находятся в прямой зависимости от правовых норм, развитости системы профилактики заболеваний и медицинской помощи, профессионализма специалистов. И этот рынок, в отличие от других рынков, наиболее подвержен государственному регулированию. Более того, государственное регулирование на рынке фармацевтических услуг необходимо и осуществляется через систему нормативно-правовых актов».

По нашему мнению, рынок фармацевтических услуг представляет собой систему социально-экономических отношений, которые складываются в условиях свободной конкуренции между потребителями и производителями фармацевтических услуг, где представлены интересы государства, фармацевтической отрасли, производителя лекарственных средств, аптечных организаций, врача и пациента. Фармацевтический сектор рынка почти ничем не отличается от других секторов, если его рассматривать с точки зрения ёмкости, структуры, ценовой политики, системы взаимодействий участников рынка. Существенное отличие этого сектора заключается в том, что лекарственные средства (ЛС) и изделия медицинского назначения (ИМН) являются товаром особого социального значения.

В условиях рыночных отношений государство оставляет за собой рычаги воздействия на ту часть деятельности социальной сферы, от которой зависит здоровье нации, представляющее собой состояние полного физического, социального и психологического благополучия. В современной литературе поднимается проблема регулирования рынка услуг, в том числе: фармацевтических, которая требует широкого и всестороннего рассмотрения. Регулирование рынка фармацевтических услуг должно обеспечить гарантии, как эффективной работы рыночного механизма, так и охраны здоровья населения.

В настоящее время казахстанский рынок фармацевтических услуг имеет тенденцию к мировой глобализации, так как:

- наблюдается единая для всего человечества необходимость сохранения и поддержания здоровья, стремление к увеличению продолжительности жизни;

- удовлетворение спроса в медикаментах, направленных на лечение распространённых во всём мире основных заболеваний;

- ориентация на реализацию более эффективных лекарственных средств;

- поддержка отечественных фармацевтических производителей, которые стремятся к завоеванию большей доли зарубежного рынка.

Мировой фармацевтический рынок в 2006 году увеличился до 643 млрд. $. Одной из злободневных проблем на мировом рынке фармацевтических услуг является регулирование цен на лекарственные средства. Каждая страна разрабатывает свои методы регулирования процесса ценообразования. Большинство западноевропейских стран (за исключением Германии, Дании и Нидерландов) осуществляют контроль за ценами или за прибылью фармацевтической промышленности. В Германии, Дании, Нидерландах и Швеции введена система базовых цен на непатентованные наименования лекарственных средств на основе объединения аналогичной продукции в группы и установления цены, которая должна покрывать расходы. Правительство при этом оплачивает только определённую долю стоимости лекарственных средств. Остальную часть стоимости оплачивает застрахованное лицо. Иначе говоря, государством устанавливаются предельные уровни расходов по возмещению стоимости фармацевтических препаратов. По мнению Т. Нургожина, М. Павина, Г. Хайнера, Р. Лэнга, государство может регулировать цены на лекарства только тогда, когда рынок насыщен лекарствами и цены на них высокие или на рынке нет конкуренции. Когда существует реальная конкуренция на рынке оптовой продажи, вмешательство государства нежелательно.

Международный опыт свидетельствует, что государство может регулировать цены только на те препараты, которые им полностью финансируются или частично компенсируются (обычно это препараты льготного и бесплатного отпуска из списка жизненно важных лекарственных средств). Согласно проведённому экспертами ретроспективному анализу эффективности введения государственного контроля цен на лекарственные средства, введение государственного регулирования эффективно лишь в первый год внедрения, затем нивелируется и в дальнейшем может стать даже отрицательным.

Государственное регулирование фармацевтических услуг в развитых странах включает регламентирование обслуживания населения путём установления предельной численности населения, приходящегося в среднем на одну аптеку, или минимального расстояния между аптеками. Так, в Португалии и Испании регламентируется минимальное расстояние между аптеками, которое должно быть не менее 250 м. В некоторых странах регулирование рынка фармацевтических услуг включает выдачу дотаций владельцам тех аптек, которые расположены в зонах с низкой плотностью населения, компенсируя их низкую прибыль (Великобритания, Дания, Италия, Норвегия). Страны Европы серьёзно относятся к вопросам рекламы медикаментов, реализуемых только по рецепту врача. Поэтому в их законодательстве отражены положения о рекламе. В ряде стран разрешается рекламировать лекарственные средства в специальных медицинских журналах. В Норвегии запрещается пропагандировать лекарственные средства, не включённые в фармацевтический справочник. В Бельгии определена группа заболеваний, по которым реклама препаратов для их лечения запрещена.

Предлагаем классификацию стран по уровню регулирования рынка фармацевтических услуг: страны с высоким уровнем регулирования; страны с низким уровнем регулирования; страны со средним уровнем регулирования; страны с уровнем регулирования, нацеленного на рост; и страны с уровнем регулирования переходного периода. Республика Казахстан, как и остальные страны бывшего СССР, относим к странам с уровнем регулирования переходного периода.

Государственное регулирование фармацевтической деятельности в Казахстане осуществляется путём проведения: государственной регистрации лекарственных средств; лицензирования фармацевтической деятельности; сертификации лекарственных средств; аттестации физических лиц, осуществляющих фармацевтическую деятельность; государственного надзора за фармацевтической деятельностью; процедуры утверждения уполномоченным органом: списка основных (жизненно важных) лекарственных средств; перечня видов заболеваний и отдельных категорий населения, при амбулаторном лечении которых специализированное лечебное питание и лекарственные средства по рецептам отпускаются бесплатно или на льготных условиях.

На региональном уровне проведение государственной политики, государственный надзор и контроль за выполнением требований законодательств в сфере обращения ЛС, направленных на охрану здоровья человека, выполняют областные Управления фармацевтического контроля. Регулирование рынка фармацевтических услуг должно строиться в тесной связи с общей для страны стратегии развития, так как государство несёт ответственность за обеспечение здоровья населения страны, гарантирует социальную справедливость в обеспечении лекарственных средств, создавая условия для экономической эффективности субъектов фармацевтических услуг.

Во втором разделе «Современное состояние и основные тенденции развития рынка фармацевтических услуг» проводится анализ развития фармацевтических услуг Республики Казахстан и Южно-Казахстанской области в условиях рыночной экономики. Объём казахстанского фармацевтического рынка в 2007 году достиг 690,4 млн. $ в ценах производителей и 35600 тонн в реальном выражении, превышая, соответственно, на 24,67% и 10,05% значения показателей предыдущего года. Учитывая влияние оптово-розничных наценок и объёма государственных закупок, рынок медикаментов в ценах конечного потребления составил около 980 млн. $ при потреблении лекарственных средств на душу населения 63 $ против 34,5$ в 2004 году, 44 $ в 2005 году и 49,3 $ в 2006 году. Анализируя количество обращаемых на территории страны зарегистрированных медикаментов, можно сказать о повышении доступности медикаментов в РК (рисунок 1). Отечественные производители РК стараются активно участвовать в развитии фармацевтической индустрии. Так, в 2007 году продукция местных товаропроизводителей занимала в объёме рынка 9,2% в ценах производителей и около 30% в натуральном выражении. Было выпущено 12540 тонн медикаментов, превышая на 20,6% уровень предыдущего года. Отсутствие специалистов для производства медикаментов по международным стандартам и государственного финансирования производства субстанций из местного сырья тормозят разработку и выпуск оригинальных ЛС. Несмотря на это, на сегодняшний день всему миру известны следующие казахстанские оригинальные средства: Просидол, Арглабин, Глидеринин, Тагансорбент, Кызыл-май, Эфматол.

Примечание – Составлен автором на основе данных Казахстанского Фармацевтического Вестника.

Рисунок 1 – Количество медикаментов, обращаемых на территории РК, единиц (на конец периода)

На рисунке 2 приведена динамика отечественного производства медикаментов и их экспорта. Представленные данные свидетельствуют, что наименьший объём экспортируемой продукции был отмечен в 1999 году – 0,82 млн. $, сокращение составило 62,56% по отношению к предыдущему году. С 2003 года наблюдается стабильный рост вывозимых за пределы страны отечественных медикаментов. Анализируя представленные данные, видно, что сохраняется тенденция устойчивого роста выпущенных на территории РК медикаментов. В 2007 году объём местной продукции превысил уровень 1998 года в 8,03 раз. Следует отметить, что, согласно рекомендациям ВОЗ, для обеспечения стратегической безопасности и предотвращения угрозы био- и фармакотерроризма со стороны зарубежных стран, доля отечественного производства должна составлять не менее 25% от общего объёма потребляемых в стране медикаментов. Поэтому в ближайшем будущем следует также наращивать объёмы производства ЛС и повышать их качество. В стране выделяют три группы производителей по объёму производства. Первую группу возглавляет АО «Химфарм» с максимальным выпуском медикаментов. Во вторую входят ТОО фармацевтическая компания «Ромат» (Павлодар), Алматинская фармацевтическая фабрика «Нобел» и ТОО «Совместное предприятие Глобал Фарм» (Алматы) с объёмом производства 3 млн. $.

Примечание - Составлен автором на основе данных Казахстанского Фармацевтического Вестника.

Рисунок 2 – Отечественное производство ЛС и экспорт в РК (млн. $)

Оставшиеся предприятия входят в третью группу с объёмом производства не более 300-400 тыс. $. В Казахстане производятся медикаменты следующих наименований (таблица 2).

Таблица 2 – Казахстанская фармацевтическая продукция по товарным подгруппам (тыс. $)

Код

Наименование подгруппы

2002 г.

2003 г.

2004 г.

2005 г.

2006 г.

1

2

3

4

5

6

7

24.42.1

Препараты фармацевтические, в том числе:

18577,27

22478,5

27423,5

41066,1

54055

24.42.11.300

Пенициллины, стрептомицины не для розничной продажи

34,1

41,6

51,6

63,5

70,6

24.42.11.600

Пенициллины, стрептомицины для розничной продажи

12,03

9,5

2,2

0,3

0,3

24.42.11.800

Антибиотики прочие для розничной продажи

1620,86



Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 6 |
 





 
© 2013 www.dislib.ru - «Авторефераты диссертаций - бесплатно»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.