авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ РОССИЙСКАЯ БИБЛИОТЕКА - WWW.DISLIB.RU

АВТОРЕФЕРАТЫ, ДИССЕРТАЦИИ, МОНОГРАФИИ, НАУЧНЫЕ СТАТЬИ, КНИГИ

 
<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 5 |

Организационно-экономические основы повышения эффективности управления здравоохранением в современных условиях

-- [ Страница 2 ] --

Рост затрат на функционирование медицинских учреждений в связи с увеличением объема их деятельности и диверсификацией запросов населения, с одной стороны, и невозможность до бесконечности увеличивать государственные ассигнования на здравоохранение, с другой стороны, неизбежно вызывают к жизни новые формы организации медицинского обслуживания. Наиболее показательным проявлением новых тенденций в управлении здравоохранением является появление частных организаций с присущими им особенностями. Так, например к 2008г. число государственных амбулаторно-поликлинических учреждений составило 15600 ед., причем более 35% из них находятся в аварийном состоянии, требуют реконструкции или капремонта. А число учреждений частной формы собственности составило 5206 ед., что составляет почти треть от числа госучреждений. Такие организации финансируются не государством, а учредителями (физическими и/или юридическими лицами).

В связи с чем, прослеживается еще одна тенденция на рынке услуг здравоохранения – усиление конкуренции. Ей способствовало еще и то, что коммерческие предприятия ставят своей конечной целью получение прибыли, которая зависит от качества лечения, а государственные и муниципальные учреждения должны выдерживать конкуренцию, а значит, также совершенствовать услуги, для чего необходимы дополнительные средства. В результате перед ЛПУ встают две задачи: формирование репутации эффективного (в плане лечения) учреждения и создание имиджа достойного делового партнера, для решения, которых недостаточно медицинских знаний.

Таким образом, переход финансирования к частным лицам, некоммерческим организациям, страховым компаниям, ограниченные объемы государственного финансирования учреждений здравоохранения обусловили внедрение в систему управления здравоохранением принципов маркетинга с целью привлечения дополнительных потребителей услуг и инвесторов. К примеру, платные услуги населению – медицинские, санаторно-оздоровительные, физической культуры и спорта в 2008г. составили 1 млрд. 967млн. 600 тыс. рублей. А это в свою очередь повлекло за собой увеличение притока внебюджетных средств.

Научно-технический прогресс в сфере медицинских услуг, появление более совершенных методов лечения, не требующих сложных хирургических операций и длительного пребывания в стационаре, а следовательно, сокращение стоимости данных услуг обусловили рост спроса на медицинские услуги профилактического, косметологического характера, появление новых ЛПУ.

Увеличение количества медицинских учреждений, вызванное ростом спроса на их услуги, а также растущей рентабельностью последних вследствие использования современных методов управления и новых технологий, предполагает свободный выбор предоставляемых услуг потребителем, в связи, с чем клиентами предъявляются более высокие требования к качеству услуг и обслуживания.

В свою очередь, учреждения здравоохранения вынуждены более часто прибегать к инструментам маркетинга с целью понимания нужд потребителей не только в плане лечения, но и обслуживания, разработки конкурентоспособной стратегии развития своего предприятия.

Вместе с тем разработка новых технологий, лекарственных средств, усовершенствование медицинского оборудования приводят к увеличению статей затрат, связанных с их внедрением в практику. Этот же фактор способствует сокращению сроков дорогостоящего стационарного лечения, курсов реабилитации.

Таким образом, НТП привел к увеличению частного сектора различных услуг здравоохранения, что усилило конкуренцию между предприятиями. Более того рост затрат на новые технологии предопределил необходимость использования принципов маркетинга в сфере ценообразования, и в целом — поддержки конкурентоспособности учреждения. В целом медицинские услуги стали более доступны как в ценовом плане, так и с точки зрения информационной и территориальной доступности.

Все эти факторы в целом влияют на повышение доступности и качества медицинской помощи, что так же является современной тенденцией развития здравоохранения.

Усиление внимания граждан к своему здоровью обусловливает рост спроса на медицинские услуги, но вместе с тем повышаются и требования к их качеству и ассортименту. Эта тенденция хорошо прослеживается на примере роста платных услуг в области здравоохранения и отдыха. Так в 2002г. платные услуги населению составляли 557,3 тыс. рублей, а в 2008г. эта цифра увеличилась почти в три раза и составила 1967,6 тыс. рублей на душу населения.

Исходя из сложившейся ситуации, на рынке услуг здравоохранения возникла острая необходимость в управленческих кадрах. Наиболее целесообразно готовить управленцев для сферы здравоохранения из лиц со средним и высшим медицинским образованием, так как они уже знакомы с той средой, в которой они будут работать после получения экономико-управленческого образования.

Таким образом, обобщая изложенное отметим, что в развитии здравоохранения в России можно выделить следующие тенденции:

  • рост государственных расходов на здравоохранение;
  • усиление конкуренции;
  • диверсификация источников финансирования системы здравоохранения;
  • повышение доступности и качества медицинской помощи;
  • рост спроса на медицинские услуги, а также требований к их качеству и ассортименту;
  • рост потребности в управленческих кадрах;
  • развитие профилактического направления здравоохранения.

С развитием рыночных отношений в нашей стране сформировался и рынок услуг здравоохранения. При переходе к рыночным отношениям, государство ставило перед собой задачу повысить эффективность функционирования здравоохранения, включая решение таких задач как: совершенствование финансирования здравоохранения, планирование, управление и контроль за качеством лечения и затратами на здравоохранение, мотивация и материальное стимулирование работников здравоохранения, развитие маркетинга, инноваций и конкурентной среды.

На сегодняшний день, развитие рынка здравоохранения характеризуется появлением новых источников финансирования за счет функционирования страховой системы финансирования, выступающей в роли посредника, экономически заинтересованной в защите прав пациента; появлением новых производителей услуг, развитием конкурентной среды между частными производителями медицинских услуг.

Сфера здравоохранения отличается от других сфер человеческой деятельности и обладает определенными особенностями и характеристиками, которые определяют ограничения, связанные с распространением рыночных отношений в системе здравоохранения (табл. 1).

Таблица 1

Особенности и характеристики сферы здравоохранения

Особенности

Характеристика

основные виды деятельности в здравоохранении требуют непосредственного контакта между потребителем и производителем медицинских услуг

характеризуются нестандартностью и индивидуальностью подхода к потребителю, так как пациент реагирует на оказываемое на него действие, причем реакция на действие врача сугубо индивидуальная

потребитель не осведомлен о полезных свойствах товаров и услуг медицинского назначения

характеризуются асимметрией информированности между производителем и потребителем, что приводит к монополизации рынка здравоохранения.

услуги здравоохранения – это жизненно необходимые потребности, связанные с бесценным благом – здоровьем и самой жизнью человека

характеризуются социальный эффект и ролью общества в обеспечении медицинским обслуживанием

связи между затратами труда медицинского персонала и его конечными результатами прослеживаются очень нечетко и неопределенно, и выражаются в состоянии здоровья людей (их заболеваемости, средней продолжительности жизни, уровне смертности, и т.д.

характеризуются сложностью оценки качества и необходимости оказываемых медицинских услуг и, соответственно, результатов деятельности медицинских организаций в целом и труда их сотрудников

многие виды медицинских услуг и товаров должны быть доступны всему населению страны

характеризуются проводимой социальной политикой государства и многих развитых стран

Сегодня отсутствует взаимосвязь между состоянием здоровья людей и оценкой качества медицинских услуг, а соответственно затратами труда медицинского персонала. На лицо явная асимметрия и монополизация рынка здравоохранения производителем медицинских услуг.

Основной задачей рынка здравоохранения является обеспечение взаимодействия между производством и потреблением услуг и товаров медицинского назначения. Говоря об управлении процессами на рынке услуг здравоохранения, следует еще раз отметить, что здравоохранение - это отрасль профессиональной деятельности и одновременно отрасль национального хозяйства, изначально подверженная регулированию.

Механизм рынка услуг здравоохранения функционирует благодаря взаимодействию трех основных параметров: спросу, предложению и цене. Проведенный анализ позволил уточнить классификацию факторов влияющих на спрос и предложение на рынке медицинских услуг. (табл.2).

Таблица 2

Факторы спроса и предложения

Факторы

влияющие на спрос

влияющие на предложение

Уровень доходов населения

Увеличение количества врачей и медицинских сестер повышает предложение медицинских услуг

Изменения в структуре населения

Повышение ожидаемой стоимости медицинского оборудования в конце концов сокращает предложение медицинских услуг

Численность пациентов в стране

Совершенствование медицинского оборудования снижает издержки и при прочих равных условиях позволяет оказывать большее количество медицинских услуг

Изменение вкусов пациентов

Повышение налога снижает предложение.

«Форсирование спроса» на медицинские услуги

Выход на рынок медицинских услуг новых конкурентов вне зависимости от цен увеличивает предложение

Для достижения наилучшего взаимодействия на рынке медицинских услуг, организации, в настоящее время используют следующие стратегические подходы, представленные в таблице 3.

Мы считаем, что с развитием рыночных отношений в здравоохранении России, ведущая роль все же должна остаться за государством. Государственное присутствие на рынке здравоохранения должно сохраняться и увеличиваться, более того, государство должно выступать гарантом, посредством законодательных актов и государственных и общественных структур, существования конкуренции на рынке здравоохранения между лечебно-профилактическими учреждениями и врачами, но никак не деньгами.

Таблица 3

Стратегические подходы к достижению оптимального взаимодействия спроса и предложения на рынке медицинских услуг

спроса

предложения

Установление дифференцированных цен может сместить часть спроса с пикового времени на периоды затишья. Среди примеров такого подхода – установления скидок на время пониженного спроса.

Для обслуживания клиентов в периоды максимального спроса можно привлекать временных служащих или служащих на неполный рабочий день. При увеличении числа студентов учебные заведения привлекают дополнительных преподавателей на временную работу. Санаторий – в случае необходимости – берет на временную работу дополнительное число медсестер и другой персонал.

Можно намеренно культивировать спрос в периоды его спада. Курорты стали предлагать программы мини-отпуска на период затишья.

Можно установить особый распорядок работ в период пиковой загрузки. В такие моменты служащие выполняют только самые необходимые обязанности. В периоды максимальных нагрузок врачам помогает средний медицинский персонал.

Совершенствование медицинского оборудования снижает издержки и при прочих равных условиях позволяет оказывать большее количество медицинских услуг.

Можно поощрять выполнение большого объема работ самими клиентами, которые могут, например, сами заполнять паспортную часть в собственных медицинских документах.

Повышение налога снижает предложение.

Можно разработать программу предоставления услуг собственными силами, как в тех случаях, когда несколько больниц сообща приобретают необходимое им оборудование.

Можно предпринять действия, делающие возможным рост существующих мощностей, как в тех случаях, когда больница приобретает дополнительные земельные участки для строительства новых корпусов.



Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 5 |
 





 
© 2013 www.dislib.ru - «Авторефераты диссертаций - бесплатно»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.