авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ РОССИЙСКАЯ БИБЛИОТЕКА - WWW.DISLIB.RU

АВТОРЕФЕРАТЫ, ДИССЕРТАЦИИ, МОНОГРАФИИ, НАУЧНЫЕ СТАТЬИ, КНИГИ

 
<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 || 3 | 4 |

Организационно-экономические инструменты обеспечения инновационного развития сферы медицинских услуг

-- [ Страница 2 ] --

Исходя из определения термина «медицинская услуга», лечебно-диагностический процесс включает в себя МУ профилактического, диагностического, лечебного и реабилитационного характера. Поскольку в каждом из этих направлений исходной категорией является понятие «медицинская услуга», то инструменты инновационного развития лечебно-диагностического процесса целесообразно рассматривать в единой совокупности. При этом очевидным является то, что уровень развития лечебно-диагностического процесса главным образом характеризуется качеством оказываемых МУ.

Инновационное развитие организационно-управленческой системы МО требует применения всего комплекса современных инструментов, существующих и постоянно развивающихся в мировой практике. Эти инструменты можно структурировать по уровням, в чьей компетенции находится их непосредственная разработка и контроль – федеральном, региональном или на уровне самой МО.

Системы информационного обеспечения являются действенной основой всех направлений деятельности МО, без которых невозможно достижение современного уровня лечебно-диагностического процесса и эффективного функционирования организации управления клинической практикой и экономикой МО.

Говоря о таком направлении инновационного развития МО, как информационное обеспечение, надо отметить, что исследование помогло выявить возросшую роль новых видов услуг по информационному обеспечению МО, возникших в последние годы на основе прорывной инновации в информационной сфере, получившей в научной экономической литературе наименование «облачные вычисления».

2.2. Организационная структура инновационного развития

медицинской организации

Исследования, посвященные вопросам организации инновационного развития МО, включают предложения по формированию инновационной модели развития, которая рассматривается как дополнительная структура к сложившейся традиционной системе организации деятельности МО. Однако организация инновационного развития и организация системы управления МО должны стать единым, органически взаимосвязанным процессом. Поэтому проектирование организации системы управления МО, по сути, должно одновременно являться проектированием системы инновационного развития. Выдвинутое положение можно конкретизировать так: современное развитие МО должно быть основано на систематическом и целенаправленном применении знаний для поиска и использования новых знаний в оказании МУ.

Организационную структуру инновационного развития МО целесообразно строить на основе матричной модели, которая обеспечивает процесс ее инновационного развития важным свойством – системностью. Процессы, связанные с тем или иным направлением инновационного развития, должны находиться в компетенции обособленной группы сотрудников МО, вне зависимости от их принадлежности к конкретным функциональным подразделениям. Формирование подобной системы инновационного развития представляется наиболее продуктивным с позиции выстраивания механизма повышения качества оказы ваемых МУ и потому должно стать приоритетным для каждой медицинской организации. Таким образом, инновационное развитие МО включает в себя множество направлений, требующих эффективного и системного управления. На рисунке 3 приведена матричная организационная структура инновационного развития, детализированная по ключевым его направлениям.

Рис. 3. Детализированная организационная структура

инновационного развития медицинской организации

Укрупненная структура инновационного развития МО должна включать следующие направления:

I. Инновационные знания, умения и навыки ведения лечебно-диагностического процесса. На качество лечебно-диагностического процесса оказывают непосредственное влияние следующие факторы:

- квалификация персонала МО;

- оснащенность МО современным оборудованием;

- владение современными методами ведения лечебно-диагностического процесса;

- уровень информационной поддержки лечебно-диагностического процесса, включая процесс принятия врачом клинических решений.

II. Инновационные управленческие и структурные изменения. Очевидно, что МО необходимо постоянно оптимизировать свою организационную структуру с учетом меняющейся конъюнктуры рынка медицинских услуг. К современным управленческим изменениям можно отнести внедрение аутсорсинга, являющегося эффективным инструментом для освобождения МО от непрофильных видов деятельности; перевод функционирования МО на режим государственно-частного партнерства (ГЧП), что уменьшит нагрузку на бюджет, будет способствовать созданию конкурентной среды и повышению качества МУ.

III. Обеспечение информационной поддержки клинической практики. По экспертным оценкам, применение информационных систем в медицине позволит сократить количество медицинских ошибок, связанных с неверным назначением медикаментов, в среднем на 70–75 %. До 50 % рабочего времени врача уходит на поиск необходимой информации и ведение документации. Однако главное предназначение информационного обеспечения связано с поддержкой непосредственно лечебно-диагностического процесса. Сегодня активно используются около 4 тысяч лекарственных препаратов, между которыми имеют место более 2 тысяч взаимодействий, определяющих возможность их совместного применения. Очевидно, что врач не в состоянии содержать в голове необходимый объем информации, что предполагает активное развитие систем компьютерной поддержки врачебных назначений.

IV. Финансово-экономические инновации. В современных условиях МО должна быть ориентирована на активный поиск дополнительных источников финансирования. Помимо государственного финансирования, МО имеют возможность получать дополнительные средства от страховых организаций (обязательное и добровольное медицинское страхование), пациентов и деловых партнеров. Развитие этих направлений связано с мерами по усовершенствованию системы платных МУ, договорных отношений со сторонними организациями.

V. Развитие инновационной инфраструктуры МО. Без развитой инновационной инфраструктуры невозможна ни успешная модернизация МО, ни результативная деятельность по разработке и применению инноваций в управлении клинической практикой, представлении лечебно-диагностических услуг, развитии информационных технологий. Инновационная инфраструктура должна способствовать освоению инновационных методов лечения, а также стимулированию спроса на инновационные виды медицинской помощи.

VI. Управление целевыми проектами и программами нововведений. В первую очередь важно определить перечень приоритетных инновационных целевых проектов с учетом их целесообразности, степени эффективности и вероятности выполнения. Управление реализацией целевых инновационных проектов осуществляется путем создания следующих механизмов:

а) механизмы управления предметной областью проекта;

б) механизмы управления временем проекта;

в) механизмы управления бюджетом проекта, оценка его эффективности;

г) механизмы управления рисками проекта.

VII. Инновационные центры специализированной медицинской помощи. При создании подобных центров используются современные принципы и методические подходы по организации инновационных центров специализированной медицинской помощи. Такие центры должны оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми, онкологическимии другими тяжелыми заболеваниями.

2.3. Модель информационного обеспечениямедицинской организации, способствующая ускорению инновационного развития

и оптимизации затрат

Информационные технологии должны рассматриваться в качестве ключевого актива МО, которому отводится роль катализатора инновационного развития. Экономическое обоснование целесообразности применения «облачной» модели информационного обеспечения потребовало использования финансово-экономических инструментов для выработки решений по выбору более эффективного варианта развития информационной системы МО.

Чистый экономический эффект () от внедрения «облачной» информационной системы (ИС) представлен суммарной величиной снижения всех видов затрат, которая может быть достигнута в МО. Она определяется как разница между затратами на создание и обслуживание действующей в МО ИС и затратами на внедрение и обслуживание «облачной» ИС. Вся совокупность инвестиционных и операционных затрат на создание и обслуживание ИС, которую несет МО, принято относить к понятию «совокупная стоимость владения» (ССВ). В основу принятия решений положен часто встречающийся на практике подход – выбор наименее затратного варианта:

= – = -,

где – чистый экономический эффект от внедрения «облачной» ИС;

– значение ССВ действующей ИС;

– значение ССВ «облачной» ИС;

– удельный вес статьи затрат действующей ИС;

– стоимость затрат по i-ой статье традиционной ИС;

– удельный вес статьи затрат «облачной» ИС;

– стоимость затрат по j-ой статье «облачной» ИС.

Концепция оценки ССВ, получившая широкое применение в последние годы, содержит полный перечень статей затрат на внедрение и обслуживание ИС в течение всего их жизненного цикла. Использование и оценка ССВ применительно к действующей ИС, а также ИС, основанной на модели «облачных вычислений», потребовали исследования и анализа существующих данных о распределении затрат по статьям действующей ИС, а также вероятных масштабных изменений затрат статей в случае ее замены «облачной» ИС. В таблице 1 приведены основные статьи затрат на создание и обслуживание ИС и показано изменение значения ССВ при переходе к «облачной» модели, исследованное корпорацией «Microsoft». Удельный вес по каждой статье затрат указан с учетом уровня развития и применения ИС в здравоохранении РФ.

Таблица 1

Изменение совокупной стоимости владения информационной системой при переходе к «облачной» модели

ССВ

Существующая ИС

«Облачная»ИС

Снижение

  1. Стоимость ввода в эксплуатацию новых серверов

100 %

8 %

92 %

  1. Электричество (питание и охлаждение), источники бесперебойного питания

100 %

11 %

89 %

  1. Серверы

100 %

13 %

87 %

  1. Площадь центров обработки данных

100 %

20 %

80 %

  1. Лицензии на операционные системы

100 %

25 %

75 %

  1. Администрирование

100 %

50 %

50 %

  1. Программное обеспечение + поддержка

0 %

-5 %

-5 %

  1. Инфраструктура для системы хранения данных

100 %

321 %

-221 %

Итого (медиана)

75 %



Pages:     | 1 || 3 | 4 |
 





 
© 2013 www.dislib.ru - «Авторефераты диссертаций - бесплатно»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.