авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ РОССИЙСКАЯ БИБЛИОТЕКА - WWW.DISLIB.RU

АВТОРЕФЕРАТЫ, ДИССЕРТАЦИИ, МОНОГРАФИИ, НАУЧНЫЕ СТАТЬИ, КНИГИ

 
<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

Психологическая коррекция расстройств невротического уровня у лиц опасных профессий

-- [ Страница 4 ] --

Примечания: * - различия незначимы.

По наблюдениям медицинского персонала, среди военнослужащих, с которыми проводили психологическую коррекцию, быстрее происходило упорядочивание поведения в период пребывания в госпитале: они вели себя спокойнее, уравновешеннее, становились более доброжелательными в отношениях с другим пациентам и с персоналом. Во время бесед с психологом сами военнослужащие также подтверждали позитивные изменения в своем поведении, улучшение самочувствия, отчётливое снижение ощущения дискомфорта и напряженности. Кроме того, по данным опроса, сотрудники спецслужб, проходившие курс психокоррекции, чаще отказывались от приема лекарственных препаратов (в 28% случаев). Так уже после третьего сеанса психокоррекции военнослужащие отказывались от приема снотворных препаратов и транквилизаторов, мотивируя это улучшением своего состояния. Эти данные подтверждались лечащими врачами-психиатрами.

Результаты повторного психологического обследования указывают на общее уменьшение невротических проявлений и улучшение состояния психического здоровья у сотрудников спецслужб, входящих в исследовательские группы (см. рис. 2). В первую очередь это относится к отчётливому уменьшению симптоматики невротического уровня, исчезновению или значительному уменьшению депрессивных проявлений, тревожности, напряженности, повышению «эмоционального» тонуса и нормализации сомато-вегетативного статуса. Это позволяет говорить о том, что фармакологические и физиотерапевтические методы способствуют нормализации психического состояния без применения психокоррекции. Так, в группе военнослужащих, с которыми не проводилась психологическая коррекция, показатели невротических нарушений через две недели уменьшились, но не исчезли полностью (p0,05). Вместе с тем, включение в лечебный процесс психокоррекционных мероприятий позволило получить не только более выраженный клинический эффект, но и в значительно более короткие сроки восстановить состояние психического здоровья военнослужащих.

 Сравнительная динамика показателей-1

Рис. 2. Сравнительная динамика показателей психических нарушений невротического уровня в контрольной и основной группах

Представленные на рисунке 2 показатели отражают сравнительные данные о динамике изучаемых психических нарушений невротического уровня при проведении психокоррекции (основная группа) и отсутствия психокоррекции (группа контроля).

Личное участие автора в поведении психокоррекционных мероприятий, показало, что рабочая нагрузка на психолога, работающего в условиях военного госпиталя со спецконтингентом, не оптимальна. Это обусловлено тем, что в своей деятельности специалисты руководствуются рабочей нагрузкой, рассчитанной на психологов, работающих в психиатрических клиниках и выполняющих иной объем задач. В тоже время до 80% опрошенных медицинских психологов придерживаются точки зрения, что установленные нормативы нуждаются в корректировке. Исходя из этого, был произведен расчет оптимальной рабочей нагрузки на медицинского психолога с учетом объема выполняемых задач и в опоре на последовательность оказания психологической помощи сотрудникам специальных служб России в военном госпитале.

Произведенные автором расчеты позволяют обосновать рабочую нагрузку на одного специалиста в объеме 2 пациента в день. Такой режим работы будет способствовать не только эффективному и качественному проведению психокоррекционной работы, но и профилактике синдрома профессионального (эмоционального) выгорания у специалиста. Предупреждение развития эмоционального выгорания предполагает выделение времени для восстановительной коррекции один раз в две недели (для прохождения индивидуальной супервизии) и один день в 2 месяца (для групповой супервизии).

Проведённое исследование позволило разработать методику оказания психологической помощи сотрудникам специальных служб России с психическими расстройствами невротического уровня в условиях стационара. Кроме последовательности проведения психокоррекционных мероприятий в условиях стационара с описанием рекомендованных методов выявления расстройств невротического уровня и комплекса психокоррекционных мероприятий в методике обоснованы условия, время проведения, оценка эффективности проводимого воздействия и ведение необходимой документации.

Выводы

1. У обследованного контингента военнослужащих наиболее велика распространенность психических расстройств невротического уровня, проявления которых можно представить компонентно в виде нарушений в эмоциональной, когнитивной, соматовегетативной и поведенческой сферах. Эти расстройства отличаются характерными особенностями развития (скрытый период формирования и отставленность психопатологических проявлений с выходом на передний план психосоматических расстройств).

2. Когнитивные нарушения в виде снижения мыслительной продукции проявляются первыми при развитии расстройств невротического уровня и, являясь функциональными, исчезают после изменении условий профессиональной деятельности сотрудников спецслужб с опасных на благоприятные. Далее на первый план выходят проявления, связанные с мысленной переработкой событий и системы отношений (к ситуации и себе).

3. Существующая система оказания психологической помощи военнослужащим в госпитальных условиях характеризуется недостаточным включением в лечебный процесс методов психологической коррекции (в объёме до 9%). Обращаемость к специалистам психолого-психиатрического профиля остается низкой, качество психологической помощи в рамках медико-психологической реабилитации не устраивает от 65 до 80% сотрудников спецслужб.

4. Для улучшения и повышения эффективности психолого-психиатрической помощи необходимо проведение системных мероприятий, включающих этапы: организации (диагностика, выявление причины расстройства невротического уровня, определение тактики и стратегии психологической коррекции); определения сроков психокоррекционного воздействия; осуществления психологической коррекции в совокупности с комплексом медико-клинического лечения и диагностики достигнутого результата.

5. Разработанная система методов и средств психологической коррекции с учетом этапности развития психических расстройств невротического уровня, их структуры и особенностей позволяет получить не только более выраженный клинический эффект, но и в значительно более короткие сроки восстановить состояние психического здоровья военнослужащих. Проведение в среднем 8 сеансов психокоррекции с частотой встреч 3 раза в неделю (через день) в течение 2 недель позволяют достоверно уменьшить проявления невротической симптоматики (p0,01) у военнослужащих во всех сферах: эмоциональной, когнитивной, соматовегетативной и поведенческой.

6. Нормативы рабочей нагрузки, рассчитанные для психологов, работающих в условиях военного госпиталя со спецподразделениями, будут способствовать эффективному и качественному проведению психокоррекционной работы (2 пациента в день). Кроме того, следует выделять время специалисту для восстановительной коррекции один раз в две недели (для прохождения индивидуальной супервизии) и один день в 2 месяца (для групповой супервизии), что будет способствовать профилактике развития синдрома профессионального выгорания.

7. Разработанная методика оказания психологической помощи сотрудникам специальных служб России с психическими расстройствами невротического уровня в условиях стационара более последовательно и подробно прописывает алгоритм реализации психокоррекционных мероприятий, что позволяет в значительной степени оптимизировать работу медицинского психолога в военном медицинском учреждении.

Практические рекомендации.

1. Полученные в настоящем исследовании данные и разработанные предложения по оптимизации процесса психологической коррекции следует учитывать при разработке нормативно-методических документов, касающихся совершенствования медико-психологического сопровождения лиц опасных профессий в госпитальных условиях.

2. Предусмотреть включение в процедуру первичного обследования сотрудников спецслужб методов дифференцированной диагностики психических состояний с акцентом на расстройства невротического уровня для оказания своевременной и эффективной психологической помощи.

3. Использовать в процессе психокоррекционной работы разработанные автором: а) методический комплекс и технологию организации и проведения психологической коррекции; б) показатели и критерии оценки эффективности психокоррекционного процесса.

4. Включить в учебные планы и программы последипломного обучения психологов вопросы диагностики начальных проявлений психических расстройств с целью осуществления своевременной и качественной психологической помощи.




Основные публикации по теме диссертации

Статьи в рецензируемых изданиях из перечня ВАК Минобрнауки РФ

1. Вершинина О.А. Посттравматическое стрессовое расстройство у военнослужащих Пограничной службы России: характеристика, этиология, оценка объема психологической помощи// Труды Академии. – 2003. – № 27-28. – С. 47-62.

2. Вершинина О.А. Актуальное состояние психологической коррекции ПТСР у военнослужащих Пограничной службы в условиях Главного пограничного военного клинического госпиталя ФСБ России// Труды Академии. – 2003. – № 27-28. – С. 238-249.

3. Вершинина О.А. Невротические расстройства у военнослужащих Федеральной службы безопасности: этиология, клинические проявления и методика психологической коррекции// Труды Академии. – 2006. – №.41. – С. 244-257.

4. Вершинина О.А. Психологическая коррекция невротических расстройств у военнослужащих специальных служб России// Вестник МГОУ. – 2007. – №3. – С. 383-392.

5. Шевцова О.А. Эффективность применения психологической коррекции при лечении расстройств невротического уровня у лиц опасных профессий в госпитальных условиях // Клинический журнал «Вестник медицинского стоматологического института». – 2009. – №3-4. – С. 29-33.

6. Шевцова О.А., Коханов В.П. Особенности начальных изменений состояния психического здоровья у военнослужащих спецслужб России.// Журнал «Медицина катастроф». – 2010.– №1(69). – С. 30-33.

Статьи в изданиях не вошедших в перечень ВАК Минобрнауки РФ

7. Вершинина О.А. Опыт психологической коррекции невротических расстройств у военнослужащих в условиях ГПКВГ ФСБ России// Актуальные проблемы и перспективы развития психологического обеспечения служебной деятельности и работы с кадрами: Материалы всероссийской межведомственной научно-практической конференции 8-9 февраля 2005 г. Часть 1. Секционные заседания. Секция 3. – Голицыно, 2005. – С. 82-87.



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
 








 
© 2013 www.dislib.ru - «Авторефераты диссертаций - бесплатно»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.