авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ РОССИЙСКАЯ БИБЛИОТЕКА - WWW.DISLIB.RU

АВТОРЕФЕРАТЫ, ДИССЕРТАЦИИ, МОНОГРАФИИ, НАУЧНЫЕ СТАТЬИ, КНИГИ

 
<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

Диагностика нарушений адаптации у спасателей и их коррекция на санаторном этапе реабилитации

-- [ Страница 3 ] --

Для формализации процесса отбора спасателей, имеющих нарушения адаптации и показания к санаторному этапу реабилитации нами был разработан интегральный показатель оценки риска нарушений ПА (ИПОР, усл.ед.).

Разработка ИПОР осуществлялась на основе дискриминантного анализа. ИПОР вычисляется по формуле:

ИПОР = 0,022972*V5 -1,3659*V8 -0,26069*V10 -0,19471*V12+ 0,572784*V22 +0,019087*V23

Где:

V5- МВ-2 (% медленных волн второго порядка ритма сердца),

V8 – шкала F, V10- шкала 5 (методика многостороннего исследования личности),

V12- Ин (индекс напряжения ритма сердца),

V22- коэф.SK (коэффициент SK арифметического счета),

V23- ЗР (процент «запаздалых» реакций реакции на движущийся объект).

Точность формализованного распознавания групп «нормы» и «риска» составила 90%.

Для формализованной оценки с использованием указанного индекса, по методике предложенной профессором А.Ф. Бобровым, разработана вероятностная номограмма (рис.2):

 - Вероятностная номограмма оценки-1

Рис. 2. - Вероятностная номограмма оценки риска нарушений психофизиологической адаптации. / Н – группа «нормы», ГР – «группа риска» /.

Оценка значения ИПОР у конкретного спасателя и учет особенностей и характера нарушений ПА позволяют не только объективизировать и формализовать (номограмма) процесс отбора, но и индивидуализировать выбор оздоровительно-восстановительных программ на последующих (в том числе - санаторном) этапах реабилитации. Исходя из величины ИПОР и особенностей нарушений ПА, можно дифференцировать объем, интенсивность, характер и др. параметры корригирующих воздействий.

2. Коррекция нарушений психофизиологической адаптации изучаемого контингента спасателей на санаторном этапе реабилитации

В целом результаты исследований показали эффективность проводимых в санато­рии оздоровительно-восстановительных мероприятий (ОВМ) по кор­рекции нарушений психофизиологической адаптации. Это выразилось в положительной динамике большинства показате­лей, отражающих различные уровни функционального состояния ор­ганизма: вегетативный, психофизиологический и психический.

Наиболее значимо (р<0,05), отмеченная выше положительная динами­ка, проявилась на уровне функционирования сердечно-сосудистой системы. Это выразилось, прежде всего, в снижении в основной группе (гр. А) артериального и среднего динамического давления (рис. 3, 4). Полученные данные подтверждались результатами рефлексодиагностического обследования: выравнивание токов по меридианам, отвечающим за систему кровообращения (5 и 9). В контрольной группе (гр. В) значимых изменений показателей гемо­динамики не отмечалось, хотя и в этой группе прослеживались положительные тенденции.

Изменение уровня функционирования системы кровообраще­ния сопровождалось умеренным (р>О,05) в группе А и подгруппах 1 и 3 на II этапе обследований напряжением регуляторных меха­низмов сердечно-сосудистой системы (снижением показателей М, Мо, , х и повышением - ИН, AMo) и ростом централизации процессами управления (повышение индекса централизации).

Рис.3. Динамика изменения систолического артериального давления в изучаемых группах в процессе проведения оздоровительно-восстановительных мероприятий (р<0,05)

Рис.4. Динамика изменения среднего динамического давления в изучаемых группах в процессе проведения оздоровительно-восстановительных мероприятий (р<0,05)

Это явление было обусловлено, по-видимому, с одной сто­роны, необходимостью обеспечения перехода ССС на новый уровень функционирования, с другой стороны - адаптационными перестрой­ками целостного организма, связанными с принципиально новыми условиями жизнедеятельности. Отмеченное напряжение имело тенденцию к ослаблению на III этапе обследований.

В группе В и подгруппе 2 напряжение регуляторных меха­низмов не только не повышалось, но имело тенденцию (р>0,05) к снижению. Что было связано: по группе В с отсутствием причин его обуславливающих, а по подгруппе 2 - с более «мягким», чем в подгруппах 1 и 3, протеканием процессов адаптации.

При этом, в обеих группах (А и В) наблюдалось снижение показателя сердеч­ной деятельности (ПСД, пр. Мастера), отражающего уровень физи­ческой работоспособности, что дало основание для рекомендаций по включению в программы ОВМ ЛФК.

Динамика показателей, отражающих уровень развития профессионально значимых психофизиологических качеств по исследуемым группам (за исключением пока­зателей - точности РДО и % ошибок Ариф. счета) была схожа по направленности с описанными выше явлениями регуляции сердечно-сосудистой системы, т. е. ко II этапу обследований происходило некоторое (р>0,05) ухудшение показателей в этих группах, значения которых к III циклу либо выравнивались, либо улучшались. На данном факте основаны рекомендации о необходимости включения в программы ОВМ психофизиологического тренинга.

Показатели, характеризующие самооценку состояния и уровень актуальной и личностной тревожности во всех группах имели тенденцию к улучшению, которая станови­лась значимой (р<0,05) в группе А по показателям «самочувствие» и «настроение» теста САН и реактивной тревожности теста Спилбергера (табл.5).

Таким образом, проводимый в санатории для коррекции нарушений психофизиологической адаптации комплекс оздоровительно-восстановительных ме­роприятий способствовал, прежде всего нормализации показателей центральной гемодинамики (АД, СДД), показателей отражающих уровень развития профессио­нально значимых психофизиологических качеств (ЛР, ЗЛР, ВВ - СЗМР, точности – РДО, % ошибок и коэффициент SK - арифметического счета), показателей самооценки состояния, актуальной и личностной тревожности (тест САН, Спилбергера), из которых может быть составлен минимально необходимый комплекс психофизиологических методов и показателей, используемых для оценки эффективности реабилитации спасателей на санаторном этапе.

Проводимое с помощью специально разработанной анкеты самооценки состояний социально-психологическое обследование, отсроченное от санаторного этапа реабилитации на 1 месяц, показало следующее.

Улучшение самочувствия в целом отмечено у 81% обследу­емых, физического состояния – 19%, психологического – 44% (ухудшений не отмечалось). Положительное влияние ОВМ на профессиональную деятель­ность отмечалось у 74% обследуемых; при этом у 31% улучшились функция внимания

Таблица 5.

Динамика показателей, отражающих психическое состояние изучаемой группы

в процессе проведения лечебно-оздоровительных мероприятий (в целом по группе и по группам ЛОМ, M+m).

Методика/ Показатель Этапы обследования
I этап II этап III этап
гр.А+гр.В I гр. II гр. III гр. гр.А гр.В I гр. II гр. III гр. гр.А гр.В
Тест САН
  1. С
5,2 + 0,01 5,1 + 0,2 4,9 + 3,3 5,2 + 0,4 5,0 + 0,02 5,2 + 0,02 5,1 + 0,5 5,3 + 1,3 5,6 + 3,2 5,4 + 0,02* 5,0 + 0,03
  1. А
4,7 + 0,02 4,8 + 0,1 4,9 +1,3 4,6 + 0,2 4,8 + 0,08 4,8 + 0,03 4,5 + 0,4 5,2 + 1,7 5,1 + 0,3 4,9 + 0,07 4,6 + 0,04
  1. Н
4,7 + 0,02 5,2 + 0,2 4,8 + 3,5 5,4 + 0,5 5,1 + 0,02 1 4,9 + 0,04 5,2 + 0,3 5,1 + 1,9 5,4 + 0,3 5,2 + 0,02* 4,7 + 0,03
Тест Спилбергера
  1. № 1
41 +1,3 40 + 2,3 41 + 3,8 35 + 3,2 39 +1,8 40 + 1,8 40 + 3,2 37 + 2,9 39 + 2,1 32 + 1,6* 40 + 3,2
  1. № 2
42 +1,3 42 + 6,3 43 + 2,6 42 +3,5 42 + 2,5 38 + 1,7* 38 + 6,5 40 +2,7 43 + 2,6 40 + 2,6 40 + 1,7

и взаимоотношения на работе, возросла способность к работе в аварийных условиях и удовлетворенность трудом в целом, 50% отметили возрастание способности к длительной работе в моно­тонных условиях.

Анализ результатов исследований до- и после конкретных оздоровительно-восстановительных процедур (табл.6) показал, что фактически все виды воздействий оказывали положительное влия­ние на показатели отражающие уровень психофизиологической адаптации изучаемого контингента. Это влияние в наибольшей степени проявлялось в группах 1 (электросон) и 3 (вибросауна). Положительный эффект по данным программам ОВМ наблюдался в 92% случаев.

Таблица 6.

Динамика показателей, отражающих функциональное состояние организма в процессе проведения отдельных оздоровительных процедур

(в целом по группе, M+m)

Показатель Жемчужная ванна Электросонтерапия Массаж воротниковой зоны Вибросауна
до после до после до после до после
  1. АДС, мм.рт.ст
137 ± 2,5 134 ± 2,7 136 ± 3,9 130 ± 2,6 131 ± 2,0 129 ± 5,0 129 ± 3,7 123 ± 2,5
  1. АДД, мм.рт.ст.
94 ± 1,4 93 ± 1,8 91 ± 3,8 88 ± 1,3 86 ± 1,3 87 ± 1,5 91 ± 3,8 86 ± 1,3
  1. ПД, мм.рт.ст
42 ±1,9 41 ± 2,4 45 ± 2,7 40 ± 2,7 45 ±1,9 41 ± 3,9 39 ± 2,3 35 ± 3,0
  1. СДД, мм.рт.ст.
109 ± 1,6 107 ± 1,8 106 ± 3,6 100 ± 2,1 101 ± 1,3 101 ± 3,6 104 ± 4,4 100 ± 4
  1. УО, мл/мин
41 ± 1,6 41 ± 2,1 46 ± 4 44 ± 4,7 49 ± 4,7 49 ± 2,2 42 ± 2,7 41 ± 2,6
  1. МОК, мл
2969±152 2934±164 3363 ± 32 3055±306 3702±179 3475±177 3282±235 3053±129
  1. ВИК
- 28 ± 4,8 -31 ± 4,6 -29 ± 9 -36 ± 7,9 -16 ± 4,5 -18 ± 4,8 -21 ± 10 -22 ± 5,8
  1. М, мс
833 ± 23 829 ± 23 806 ± 31 843 ± 30 819 ±70 872 ± 70 749 ± 37 796 ± 35
  1. , мс
37 ± 3,2 38 ± 2,7 32 ± 3 37 ± 4 32 ± 4,6 39 ± 5,2 32 ± 5,2 34 ± 4,9
  1. V, %
4,3 ± 0,4 4,6 ± 0,3 4,0 ± 0,4 4,5 ± 0,5 4,0 ± 0,5 4,4 ± 0,5 4,1 ± 0,5 4,2 ± 0,5
  1. Х, мс
183 ± 18 188 ± 16 151 ± 13 169 ± 20 154 ± 18 199 ±35 159 ± 32 179 ± 26
  1. ИН, ус.

    ед.

282 ± 50 265 ± 63 249 ±40 198 ± 27 258 ± 78 225 ± 113 426 ± 158 259 ± 61
  1. АМо, %
54 ± 3,2 53 ± 3,1 54 ± 2,6 47 ± 3,2 55 ± 6,1 52 ± 7,4 58 ± 2,7 53 ± 1,9
  1. Мо, мс
832 ± 24 826 ± 23 808 ± 32 838 ± 34 835 ± 70 880 ± 72 750 ± 38 792 ± 38
  1. МВ-2, %
27 ± 3,6 25 ± 3,4 29 ± 4 25 ± 7 33 ± 7,3 40 ± 12 25 ± 5,1 18 ± 4,7
  1. МВ-1, %
31 ± 2,6 32 ± 2,9 32 ± 4 35 ± 6 25 ± 6,6 19 ± 4,3 37 ± 4 26 ± 4
  1. ДВ, %
43 ± 3,7 43 ± 4,5 40 ± 3 48 ± 7 42 ± 13 41 ± 13 39 ± 6 56 ± 6,7
  1. ИЦ, ус.ед.
2,2 ± 0,4 2,5 ± 0,5 1,8 ± 0,4 1,5 ± 0,2 2,5 ± 1,3 2,7 ± 0,4 2,1 ± 0,4 1,1 ± 0,4
  1. С
4,9 ± 0,2 4,9 ± 0,2 5,1 ± 0,2 5,3 ± 0,2 5,4 ± 0,4 5,2 ± 0,2 5,0 ± 1,3 5,3 ± 1,7
  1. А
4,4 ± 0,1 4,5 ± 0,2 4,7 ± 0,2 4,5 ± 0,2 4,9 ± 0,4 4,9 ± 0,3 4,8 ± 0,3 4,8 ± 1,8
  1. Н
4,9 ± 0,2 5,0 ± 0,2 5,0 ± 0,2 5,2 ± 0,2 5,0 ± 0,3 5,0 ± 0,4 5,0 ± 0,9 5,1 ± 1,2


Pages:     | 1 | 2 || 4 |
 








 
© 2013 www.dislib.ru - «Авторефераты диссертаций - бесплатно»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.