авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ РОССИЙСКАЯ БИБЛИОТЕКА - WWW.DISLIB.RU

АВТОРЕФЕРАТЫ, ДИССЕРТАЦИИ, МОНОГРАФИИ, НАУЧНЫЕ СТАТЬИ, КНИГИ

 
<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

обоснование комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению и снижению медико-санитарных последствий биолого-социальных чрезвычайных ситуаций (на примере Республики Марий

-- [ Страница 4 ] --

Рис. 7. Алгоритм и содержание действий службы Госсанэпиднадзора Республики Марий Эл при угрозе и возникновении биолого-социальной ЧС.

Нами отработана система взаимодействия с республиканскими органами власти и различными ведомствами, входящими как функциональные подсистемы в РСЧС.

В комплекс организационных мер по предупреждению чрезвычайных эпидемических ситуаций вошло издание нормативных документов, актов и организационно-распорядительных документов регионального уровня, исходя из местных специфических условий, ведомственного характера.


ВЫВОДЫ

1. В результате анализа инфекционной заболеваемости населения установлено, что к обострению эпидемиологической обстановки в Республике Марий Эл могут привести следующие нозологические формы: сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит А, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

2. Исследование эпидемиологии значимых для региона инфекционных болезней позволило установить следующие особенности, которые необходимо учитывать при разработке противоэпидемических мероприятий:

  • изменилась этиологическая структура сальмонеллёзов: ведущим возбудителем стала S. enteritidis – до 98% выделенных штаммов. Рост заболеваемости населения связан с активизацией эпизоотического процесса этой инфекции среди кур промышленных птицекомплексов. В основном заражение людей сальмонеллёзом происходит в домашних условиях (98,1% в структуре установленных мест заражения) при несоблюдении мер личной профилактики. В структуре заболеваемости 78,8% приходится на городских жителей, показатель заболеваемости которых в 2,3 раза выше (P<0,05), чем жителей села;
  • в этиологической структуре бактериальной дизентерии ведущим является шигеллёз Зонне. Основной контингент заболевших дизентерией – дети, на их долю в 2003-2007 гг. в среднем приходилось 61,4% (в 1998-2002 гг. – 70,1%);
  • в этиологической структуре прочих ОКИ ведущее место занимает ротавирусная инфекция, удельный вес которой увеличился с 19,0% в 2000 г. до 54,3% в 2007 г. Основной группой риска при ротавирусной инфекции являются неорганизованные дети раннего возраста;
  • эпидемические подъемы заболеваемости ГЛПС происходят с цикличностью 2-3 года, в эти же периоды наблюдается интенсивная эпизоотия среди грызунов и их высокая численность. Корреляционный анализ позволил установить наличие прямой сильной связи между заболеваемостью ГЛПС и численностью мелких мышевидных грызунов (r = +0,88), а также между заболеваемостью ГЛПС и степенью инфицированности рыжей полёвки хантавирусом (r = +0,96).

3. Совершенствование санитарно-эпидемиологического надзора заключается в конкретных целенаправленных мероприятиях и основывается на учете специфических для региона факторов развития эпидемического процесса:

  • для снижения заболеваемости и предупреждения вспышек сальмонеллезной инфекции обоснована организация мониторинга заболеваемости и носительства сальмонелл среди людей и сельскохозяйственных птиц, микробиологического мониторинга (слежение за биологическими свойствами циркулирующих сальмонелл), создание баз данных о санитарно-эпидемиологическом состоянии по всем промышленным птицекомплексам;
  • для предотвращения вспышек кишечных инфекций (помимо плановых мероприятий) обосновано усиление контроля за питьевым водоснабжением в периоды сезонного подъема заболеваемости, а также в летний период в детских оздоровительных учреждениях (кратность обследования, перечень показателей для лабораторного контроля за качеством питьевой воды);
  • скорректирована система надзора за ротавирусной инфекцией: выявлены группы риска и декретированные контингенты, для которых обязательны лабораторные вирусологические исследования; обоснована необходимость проведения лабораторного контроля за объектами окружающей среды в паводковый период и в период подъема сезонной заболеваемости;
  • в системе надзора за ГЛПС проведено административно-эпидемиологическое районирование, позволяющее оперативно следить за эпидемической ситуацией, и обоснована необходимость активной санитарно-разъяснительной работы среди населения на территориях с выраженной природной очаговостью.

4. На основе анализа причин возникновения чрезвычайных ситуаций эпидемического характера разработана система взаимодействия в рамках РСЧС с республиканскими органами власти, министерствами и ведомствами по предупреждению и снижению санитарно-эпидемиологических последствий биолого-социальных чрезвычайных ситуаций. Эффективность деятельности подсистемы надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой доказана при ликвидации медико-санитарных последствий паводкового периода и при возникновении вспышек кишечных инфекций.



5. Внедрение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий является эффективной мерой снижения инфекционной заболеваемости и предупреждения возникновения биолого-социальных чрезвычайных ситуаций:

  • установлена выраженная тенденция к снижению заболеваемости сальмонеллёзами. Средний темп снижения за анализируемый период составил 8,4% (P<0,05). Это свидетельствует о том, что отдельные факторы риска были исключены из эпидемического процесса в результате эффективных санитарно-противоэпидемических мероприятий. Установлено существенное уменьшение вспышечной заболеваемости сальмонеллёзом. В 1993-1999 гг. удельный вес зарегистрированной вспышечной заболеваемости составлял 9,6%, в 2001-2003 гг. – 1,9%, с 2004 г. регистрировались только спорадические случаи. С 2004 г. возбудитель (S. enteritidis) в продукции предприятий птицеводства и торговой сети не выделялся, что свидетельствует о значительном уменьшении его циркуляции во внешней среде и является одной из основных причин снижения заболеваемости сальмонеллёзом;
  • установлена умеренная тенденция к снижению заболеваемости бактериальной дизентерией. Средний темп снижения за анализируемый период составил 3,6% (P<0,05). Прослеживается тенденция к уменьшению вспышечной заболеваемости дизентерией: в 1998-2002 гг. было зарегистрировано 13 случаев групповой заболеваемости дизентерией с общим числом пострадавших 403 человека, за период 2003-2007 гг. – 4 вспышки с 82 пострадавшими. Средний показатель заболеваемости дизентерией детей до 14 лет за период 2003 – 2007 гг. составил 279,1 на 100 тыс. населения, что на 26,8% ниже среднего показателя за предшествующие 5 лет (353,9 – в 1998-2002 гг.);
  • В 1,9 раза снижена заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом благодаря проведению дератизационных мероприятий, организации и проведению санитарно-разъяснительной работы среди различных контингентов населения.

6. Внедрение разработанных профилактических мероприятий в учреждениях для детей и подростков привело к их перераспределению по группам санитарно-эпидемиологического благополучия: с 51,4 до 64,6% увеличился удельный вес учреждений, отнесенных к I группе, состояние которых соответствует гигиеническим требованиям, и с 3,2 до 1,4% сократился удельный вес учреждений III группы, состояние которых оценивается как крайне неудовлетворительное. Улучшилось качество и безопасность питьевой воды и детского питания. Удельный вес проб готовой пищевой продукции, не соответствующих гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям, за 5 лет сократился в 1,5 раза.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

  1. Булатова С.И. Анализ вспышечной заболеваемости за 5 лет // Здоровье населения и окружающая среда: информационный бюллетень. – 1998. – № 3 (12). – С. 12-14.
  2. Булатова С.И. О групповой заболеваемости сальмонеллёзной инфекцией среди населения п. Юбилейный Медведевского района // Здоровье населения и окружающая среда: информационный бюллетень. – 1998. – № 6 (15). – С. 6-9.
  3. Булатова С.И. О пищевой токсикоинфекции стафилококковой этиологии среди учащихся средней школы № 2 г. Звенигово // Здоровье населения и окружающая среда: информационный бюллетень. – 1999. – № 3 (18). – С. 8-11.
  4. Булатова С.И. О групповой заболеваемости сальмонеллёзной инфекцией среди населения п. Медведево и г. Йошкар-Олы // Здоровье населения и окружающая среда: информационный бюллетень. – 1999. – № 4 (19). – С. 9-12.
  5. Булатова С.И, Григорьев Г.А. Современные особенности эпидемического процесса сальмонеллёзов в Республике Марий Эл // Здоровье населения и среда обитания: информационный бюллетень. – 1999. – № 11 (80). – С. 25-26.
  6. Булатова С.И. О групповой заболеваемости дизентерией Зонне среди учащихся школы № 3 п. Медведево Медведевского района // Здоровье населения и окружающая среда: информационный бюллетень. – 2000. – № 3 (24). – С. 6-10.
  7. Булатова С.И., Григорьев Г.А. О причинах возникновения эпидемической вспышки дизентерии Зонне в детском оздоровительном учреждении // Здоровье населения и окружающая среда: информационный бюллетень. – 2000. – № 4 (25). – С. 12- 16.
  8. Булатова С.И, Григорьев Г.А. Эпидемическая вспышка дизентерии Зонне в детском оздоровительном учреждении // Здоровье населения и среда обитания: информационный бюллетень. - 2000. - № 10 (91). - С. 16-19.
  9. Булатова С.И., Григорьев Г.А. Современные особенности эпидемического процесса сальмонеллёзов в Республике Марий Эл // Достижения отечественной эпидемиологии в XX веке. Взгляд в будущее: Труды конференции, Санкт-Петербург, 15-16 ноября 2001 года. – СПб., 2001. – С. 179-180.
  10. Булатова С.И., Григорьев Г.А. Эпидемическая вспышка дизентерии Зонне в детском оздоровительном учреждении // Достижения отечественной эпидемиологии в XX веке. Взгляд в будущее: Труды конференции, Санкт-Петербург, 15-16 ноября 2001 года. - СПб., 2001. – С. 187-188.
  11. Булатова С.И., Ширяев С.А. Об особенностях эпидемического процесса вирусного гепатита A на территории Республики Марий Эл // Здоровье населения и окружающая среда: информационный бюллетень. – 2002. – № 1 (33). – С. 26-29.
  12. Булатова С.И., Гуня Е.М. Заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в Республике Марий Эл // Современное состояние окружающей среды в Республике Марий Эл и здоровье населения: Материалы III Научно-практической конференции, Йошкар-Ола, декабрь 2006 года. – Йошкар-Ола, 2006. – С.7-10.
  13. Булатова С.И., Конина М.В., Лобанова С.Н. Об особенностях эпидемического процесса вирусного гепатита А на территории Республики Марий Эл // Эпидемиология, диагностика и профилактика вирусных гепатитов. Современное состояние: Труды конференции, Санкт-Петербург, 5-6 октября 2006 года. – СПб., 2006. – С. 54-55.
  14. Булатова С.И., Гуня Е.М., Тупанова Т.А. Заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) в Республике Марий Эл // Материалы IX съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов – М.: Санэпидмедиа, 2007. – Т. 3. – С. 157.
  15. Булатова С.И., Конина М.В., Лобанова С.Н. Об особенностях эпидемического процесса вирусного гепатита А // Материалы IX съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов – М.: Санэпидмедиа, 2007. – Т. 1. – С. 323-324.
  16. Булатова С.И., Суханкин А.В., Щекотова Н.А. Состояние питьевого водоснабжения республики и мероприятия по его улучшению: // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. – М., 2007. – Кн. 2. – С. 78-80.
  17. Булатова С.И. Опыт работы Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл по улучшению качества питьевой воды // Здоровье населения и среда обитания: информационный бюллетень. – 2008. – № 9 (186). – С. 21-23.
  18. Булатова С.И., Лукичева Т.А. Обоснование комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий по снижению заболеваемости сальмонеллёзами на территории Республики Марий Эл и предупреждению чрезвычайных эпидемических ситуаций // Медицина катастроф. – 2009. – № 1 (65). – С. 49-51.


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
 

Похожие работы:










 
© 2013 www.dislib.ru - «Авторефераты диссертаций - бесплатно»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.